Как лечить хеликобактер пилори медикаментозно

Содержание

Хеликобактер пилори: как вылечить? Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога

Как лечить хеликобактер пилори медикаментозно

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.

Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни.

Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений.

При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.

1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори может не причинять организму вреда, если находится в «спящем» режиме.

Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача.

Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий. При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее.

Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:

  • гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
  • прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
  • онкологические патологии пищеварительной системы;
  • регулярная беспричинная рвота;
  • прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
  • выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.

2. Лечение хеликобактер пилори

При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори.

После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами – с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов.

Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.

Особенности терапии хеликобактер пилори:

  • выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
  • если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
  • отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
  • определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).

3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии.

Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно.

Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) – вторая и только в качестве радикальной меры – третья.

Первая линия эрадикационной терапии

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:

  • Тетрациклин;
  • Омепразол;
  • Метронидазол;
  • Де-Нол.

Вторая линия эрадикационной терапии

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Третья линия эрадикационной терапии

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков.

Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий.

Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Примеры препаратов:

  • Линекс;
  • Нормобакт;
  • Бифиформ.

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов.

Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока.

Подбор схемы терапии – задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Схема лечения с денолом

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин (Флемоксин) – таблетки от хеликобактер пилори

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа.

Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе.

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами.

Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику.

Схема лечения должна составляться только врачом.

Метронидазол при хеликтобактериозе

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов.

Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции.

Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Макмирор (Нифурател) при хеликтобактериозе

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Препараты висмута (Де-Нол)

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори.

Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов.

Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.

Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез.

Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков.

Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью

Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори.

Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий.

Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При повышенной кислотности желудка

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства.

Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий.

Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

При пониженной кислотности желудка

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй – сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке.

Если у пациента не выявлена язвенная болезнь, анемия или атопический дерматит, то хеликобактерия присутствует в организме в «спящем режиме» или только начинает свою жизнедеятельность. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков.

При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.

Облегченная схема без использования антибиотиков:

  • препараты для улучшения состояния иммунной системы;
  • средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

8. Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям.

Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.

Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

  • соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
  • употребление только чистых продуктов питания и воды;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
  • осуществление мер по укреплению иммунной системы;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
  • обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

9. Итоги

  • лечение заболеваний, спровоцированных хеликобактер пилори, осуществляется по специальным схемам;
  • если активная жизнедеятельность патогенного микроорганизма привела к серьезным отклонениям в работе пищеварительного тракта, то лечение проводится методами эрадикации;
  • эрадикация хеликобатер пилори основывается на трех линиях терапии (выбор конкретной схемы осуществляется врачом);
  • без антибиотиков можно лечить только хеликобактер пилори, находящуюся в неактивном режиме;
  • отсутствие своевременного лечения хеликобактер пилори приведет к серьезным осложнениям (прогрессирование язвенной болезни, гастрита, повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и рака органов пищеварения).

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Как вылечить хеликобактер пилори антибиотиками – препараты для лечения бактерии – БольВЖелудке

Как лечить хеликобактер пилори медикаментозно

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

  • Антибактериальные
  • Препараты солей висмута
  • Блокаторы протонной помпы
  • М-холинолитики
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Антациды
  • Спазмалитики
  • Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Рифамбутин
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

  • Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

  • Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

  • Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

  • Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

  • Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

  • Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
  • Нарушают синтез микробной АТФ
  • Блокируют ферменты бактерии
  • Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
  • Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
  • Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
  • Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
  • Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
  • Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Источник: https://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Лекарственные средства от хеликобактер пилори

Как лечить хеликобактер пилори медикаментозно

В последние десятилетия медики активно ищут от хеликобактер пилори эффективное лекарство. Объясняется это высокой степенью выживаемости и устойчивости этой бактерии ко многим лекарствам.

H. pylori — единственный паразитирующий организм, способный выдерживать кислую среду желудка. Достигается это за счет выделения бактерией специальных ферментов, способных нейтрализовать соляную кислоту и клеточную защиту местного иммунитета.

Быстро возникающую устойчивость этого микроорганизма можно объяснить широким и необоснованным назначением антибиотиков врачами амбулаторной практики, а также его высокой степенью приспособляемости.

В чем опасность? Почему необходимо лечение от хеликобактера?

Бактерия хеликобактер пилори паразитирует в слизистой оболочке стенки желудка, повреждая ее токсинами. Долгое время он может не проявлять себя клинически. Это приводит к тому, что у человека развиваются тяжелые воспалительные и язвенные изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке.

При отсутствии адекватного лечения и невнимательном отношении к своему здоровью такие изменения становятся причиной серьезных последствий.

Наиболее грозными из них считают повторяющиеся желудочные кровотечения, развитие злокачественных новообразований.

Профилактикой таких состояний являются посещение специалиста и проведение необходимого обследования. Такие ситуации лучше предупреждать, чем лечить.

Особенности выбора эффективного препарата

Препараты для лечения хеликобактерной инфекции подбираются с учетом особенностей данного вида микроорганизма. Критериями назначения конкретного лекарства считают:

  • способность убивать бактерию в кислой среде желудка;
  • основные действующие вещества должны максимально проникать в кровоток для оказания своего эффекта (высокая биодоступность);
  • способность вызывать гибель или тормозить рост и размножение бактерии (активность препарата);
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • отсутствие устойчивости бактерии к данному препарату.

На данный момент разработаны многокомпонентные схемы терапии H. pylori ввиду того, что универсального лекарства не существует. Медикаментозное лечение, направленное на подавление активности и уничтожение бактерии, называется эрадикацией. Лечить хеликобактер пилори надо комплексно. Замена основных препаратов недопустима!

Медикаментозное лечение Helicobacter pylori

При лечении такой патологии назначают несколько лекарств одновременно. Существует несколько линий антихеликобактерной терапии. Они зависят от следующих показателей:

  • возрастная группа;
  • аллергологический анамнез (учитываются реакции на антибиотики);
  • противопоказания для назначения некоторых групп препаратов;
  • сопутствующая тяжелая соматическая патология;
  • устойчивость бактерии к антибиотикам, подтвержденная проведенными обследованиями либо ориентировочными среднестатистическими значениями определенного региона;
  • степень концентрации возбудителя в организме.

Группы препаратов для различных схем эрадикации

Лечение H. Pylori всегда включает антисекреторные лекарства (уменьшают выработку соляной кислоты) и антибиотики.

Эффективность их использования зависит от нескольких обстоятельств. Бактерии способны жить в среде желудка при значениях рh 4,0–6,0, а размножаться при более высоких показателях.

Антисекреторные препараты увеличивают эти параметры, при этом размножающиеся микроорганизмы становятся более уязвимыми при воздействии на них антибиотиков. Данная группа широко назначается при гастрите.

Механизм действия развивается за счет:

  • уменьшения объема желудочного сока, что приводит к повышению концентрации противомикробных средств;
  • активности против самого возбудителя;
  • увеличения вязкости желудочного сока, что способствует замедленному выведению его из желудка, при этом антибиотик дольше действует на бактерию.

Таким образом, антисекреторные лекарства помогают усилить действие антибиотиков. К данной группе относят ингибиторы протонной помпы:

  • омепразол (Омез, Ультоп) — 20 мг;
  • лансопразол (Ланцид) — 30 мг;
  • пантопразол (Нольпаза, Контролок) — 40 мг;
  • рабепразол (Рабимак) — 20 мг;
  • эзомепразол (Нексиум) — 20 мг.

Принимаются 2 раза в день. Само лекарство при этом подбирает врач!

Применение конкретного антимикробного препарата для схемы эрадикации зависит от:

  • способности отрицательно воздействовать на бактерию;
  • наличия таблетированной формы;
  • высокой биодоступности (создания высокой концентрации действующего вещества в слизистой оболочке стенки желудка и крови);
  • минимума побочных эффектов;
  • длительности действия, чтобы уменьшить кратность приема;
  • ценовой категории.

Лечение антибиотиками — важная составная часть антихеликобактерной терапии.

Основные антимикробные средства, входящие в протокол эрадикационной терапии:

  1. Амоксициллин способен разрушать микробную стенку, тем самым уничтожая возбудитель. Уникальность его состоит в том, что к нему практически не развивается устойчивость Хеликобактер пилори. Дозировка его — 1000 мг по 2 раза в сутки. Список назначаемых препаратов на основе данного вещества:
    • Флемоксин Солютаб;
    • Амоксиклав.
  2. Кларитромицин назначают часто при лечении хеликобактера, однако к нему часто развивается невосприимчивость у бактерии. Относится к макролидным антибиотикам. Назначают по 500 мг 2 раза в день. Ведется поиск более эффективного антибиотика из этой группы. Наиболее часто назначают:
  3. Левофлоксацин — респираторный фторхинолон. К данному препарату у бактерии развивается устойчивость, поэтому его используют при неэффективности других групп антибиотиков. Назначают чаще всего на его основе — Глево, доза при этом — 500 мг по 2 раза в день.
  4. Тетрациклин не способен вызывать гибель бактерий, но он препятствует их росту и размножению. Устойчивость к нему формируется редко. Назначается вторым препаратом. Дозировка его — 500 мг по 4 раза в сутки.
  5. Метронидазол воздействует на возбудителя, повреждая его ДНК. Особенностью данного препарата является то, что при развитии невосприимчивости у микроорганизма возможно ее преодоление. Это достигается путем увеличения дозы и продолжительности приема. На основе данного антибиотика назначается Трихопол. Дозировка данного препарата — 500 мг по 3 раза в сутки. При его неэффективности назначаются лекарства на основе нифуратела, например Макмирор.
  6. Фуразолидон оказывает на возбудителя несколько воздействий: препятствуют росту и размножению, вызывает гибель клеток.
  7. Препараты висмута (Де Нол) оказывают местное воздействие на микроорганизм, повреждая его. К ним не вырабатывается устойчивость у H. pylori. Дозировка Де Нола — 120 мг по 4 раза в день. Терапию де нолом не проводят более 4–8 недель.

Указанные препараты против хеликобактер пилори назначаются в различных сочетаниях. Дозировки являются стандартными для любой схемы.

Линии эрадикационной терапии

Выбор схемы проводимой терапии зависит от частоты встречаемой устойчивости Н. pylori к кларитромицину в определенном регионе.

Согласно национальным клиническим рекомендациям по гастроэнтерологии, при невысоких показателях данный препарат входит в первую линию лечения.

Если уровень устойчивости большой, то терапию проводят только после определения того, какой антибиотик наиболее эффективен при данной инфекции.

Первая линия терапии

В России используют трехкомпонентную схему лечения хеликобактер пилори, назначая при этом: любой из антисекреторных препаратов, кларитромицин и амоксициллин.

Препараты принимают 2 раза в день 10–14 дней. К данной схеме лечения врач может добавить Энтерол (250 мг 2 раза в день) — пробиотик.

Он способствует нормализации здоровой флоры кишечника на фоне интенсивной антибактериальной терапии.

При возникновении аллергических реакций на такую комбинацию лекарств ее заменяют четырехкомпонентной схемой (квадротерапия). При этом назначается ингибитор протонной помпы, препараты висмута, тетрациклин и метронидазол. Продолжительность лечения при этом составляет 10 дней.

Альтернативными вариантами первой линии могут являться последовательная терапия и квадротерапия без препаратов висмута. Назначаются при невозможности применения висмута, при индивидуальной непереносимости Де нола.

Последовательное лечение проводится следующим образом: первые 5 дней назначаются антисекреторные препараты в сочетании с амоксициллином, а потом — аналоги омепразола в комбинации с кларитромицином и метронидазолом на такой же срок.

Квадротерапия без Де нола предусматривает назначение омепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола.

Эти варианты могут применяться при устойчивости штаммов бактерии к кларитромицину.

Вторая линия

Четырехкомпонентная комбинация с Де нолом используется как основная схема второй линии. Дозы препаратов и кратность приема остаются прежними. Назначается такая комбинация при неэффективности тройной терапии.

Также может быть использована следующая альтернативная схема: антисекреторный препарат в сочетании с амоксициллином и левофлоксацином.

Третья линия

Терапия третьей линии проводится только после выявления чувствительности к антибиотикам у Н. pylori.

При назначении интенсивной антибактериальной терапии у больного могут наблюдаться диспепсические расстройства (непостоянные боли в животе, понос). Для предотвращения развития подобных явлений врачи часто назначают препараты типа Бактистатина, Бифидумбактерина, Линекса. Они абсолютно безвредны и хорошо сочетаются с любой схемой эрадикационной терапии.

Лечение заболеваний, связанных с бактерией, в домашних условиях недопустимо! При нем возможно усугубление состояния и развитие серьезных последствий. Назначение гомеопатических препаратов согласовывается с лечащим врачом. Чаще всего такие медикаменты больные принимают для облегчения симптомов основного заболевания.

Терапия при язвенной болезни и при гастрите не отличается, если они вызваны хеликобактер пилори.

Важно! Эффективность оценивают путем назначения больному повторного обследования через 4 недели для определения наличия helicobacter pylori. При его выявлении назначают повторное лечение.

От чего может зависеть неэффективность лечения

Ошибками при назначении эрадикационной терапии являются:

  • применение медикаментов, которые не входят в разработанные протоколы лечения:
  • использование маленьких доз «правильных» препаратов;
  • продолжительность лечения меньше положенного времени;
  • отсутствие лабораторного контроля проводимой терапии.

При несоблюдении общепринятых схем терапии снижается шанс на выздоровление пациента, возрастают риски серьезных последствий. Это может приводить к рецидивам основного заболевания и последующему повторному курсу лечения.

При гастрите у пожилых людей ввиду большого количества побочных эффектов от многокомпонентной терапии возможно назначение народных средств: настойки прополиса, хлорофиллипта.

Лечение хеликобактер пилори является затруднительным, ведь высокоэффективных препаратов не существует. Имеющиеся на современном фармацевтическом рынке медикаменты назначаются «вслепую».

Определенной сложностью является то, что многие пациенты отказываются принимать большое количество таблеток и предпочитают лечиться гомеопатией.

При выявлении хеликобактер пилори назначение антибиотиков обязательно! При способности врача донести до больного причину таких интенсивных мер терапии, можно вылечить инфекцию.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/lekarstvo-ot-helikobakter-pilori.html

Лекарства для лечения хеликобактер пилори: 5 групп препаратов и их воздействие на бактерию

Как лечить хеликобактер пилори медикаментозно

Одной из основных причин возникновения гастрита, язвенной болезни и даже появления злокачественных новообразований в желудке является поражение слизистой органа патогенной бактерией Helicobacter pylori.

Лекарство от хеликобактер пилори подбирается строго в соответствии с общепринятыми терапевтическими схемами с учетом возраста пациента, противопоказаний, наличия сопутствующих патологий, склонности к аллергическим реакциям.

Антибактериальные препараты обязательно включаются в лечение патологий желудка, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Правильно подобранная схема лечения Хеликобактер пилори способствует быстрому выздоровлению. Несоблюдение назначений врача с большой вероятностью приведет к неэффективности лекарственной терапии.

Хеликобактер пилори

Для эрадикации или, по-другому, полного уничтожения Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка применяется только комплексное медикаментозное лечение, включающее два антибиотика одновременно, ингибиторы протонной помпы (ИПП), препараты на основе солей висмута.

Дополнительно могут назначаться энтеросорбенты, пробиотики, антациды, спазмолитики, прокинетики.

Необходимость приема большого количества лекарств связана с высокой степенью приспособляемости и устойчивостью возбудителя, вызванной способностью к мутации и формированию новых резистентных к применяемым ранее средствам штаммов.

К сведению: Helicobacter pylori может длительно находиться в желудке, не причиняя вреда. Развитие воспалительного процесса и активизация возбудителя происходит под влиянием таких провоцирующих факторов, как неправильное питание, снижение иммунитета, нервные стрессы, вредные привычки, длительный прием определенных препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

Антибиотики

Лечение Хеликобактер пилори антибиотиками показано в случае:

  • развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • хирургических вмешательств, вызванных онкологическими заболеваниями желудка;
  • атрофического гастрита;
  • наличия рака желудка у ближайших родственников больного;
  • злокачественной опухоли из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми клетками (MALT-лимфома).

В список антибиотиков, используемых для эрадикационной терапии при подтверждении наличия хеликобактерии в желудке, входят амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, левофлоксацин, азитромицин. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 14 дней.

Таблетки Амоксициллин

Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллинового ряда с широким спектром антибактериальной активности. Оказывает бактерицидное действие, нарушает синтез пептидогликана (компонента бактериальной клеточной стенки) в период размножения бактерий, что приводит к гибели.

Эффективность препарата и успешное применение на протяжении многих лет связаны с тем, что у бактерии практически не развивается устойчивости к нему. Как указывает инструкция по применению, противопоказаниями к амоксициллину являются повышенная чувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью назначают при склонности к аллергическим реакциям, почечной недостаточности, беременности.

Флемоксин Солютаб

К аналогам Амоксициллина относятся препараты Флемоксин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Флемоксин Солютаб характеризуется по сравнению с Амоксициллином более высокой биодоступностью и лучше всасывается.

Часто назначается детям, так как оказывает мягкое действие на пищеварительный тракт. Амоксиклав представляет собой комбинированное средство.

Кроме амоксициллина, содержит клавулановую кислоту, усиливающую действие препарата и обеспечивающую его эффективность по отношению к резистентным к пенициллинам штаммам бактерий.

Кларитромицин

Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. В отличие от эритромицина, имеет высокую биодоступность, более широкий спектр и длительность действия, хорошо всасывается, сохраняет активность при нормальной и повышенной кислотности. Проявляет бактериостатическую и бактерицидную активность.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в бактериальных клетках, что убивает их. Противопоказан прием препарата при повышенной чувствительности к макролидам, порфирии, почечной и печеночной недостаточности, лактации, в первом триместре беременности. К действию данного антибиотика возможно развитие резистентности.

Кларитромицин выпускается также под названиями Клацид, Кларицит, Кларицин, Фромилид.

Важно: Успешность проведенной антибактериальной терапии оценивают через месяц путем сдачи повторных анализов на Helicobacter pylori.

Тетрациклин

Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия и в терапевтических дозировках проявляет бактериостатическую активность. Антибактериальная активность связана с подавлением белкового синтеза в микробной клетке.

Тетрациклин характеризуется большей токсичностью по сравнению с амоксициллином и кларитромицином, что обусловлено отсутствием избирательности действия. Он влияет не только на патогенные бактерии, но и на клетки организма человека, находящиеся в стадии деления, что вызывает ряд нежелательных побочных эффектов.

Тетрациклин противопоказан к применению у детей до 8 лет, беременных женщин, при лейкопении, недостаточности функций печени и почек.

Азитромицин

При формировании у возбудителя устойчивости к перечисленным выше препаратам или возникновении аллергических реакций и тяжелых побочных явлений используются:

  • Азитромицин, макролид третьего поколения. Назначают при непереносимости Кларитромицина, обладает меньшей антибактериальной активностью;
  • Левофлоксацин, антибиотик из группы фторхинолонов. Используют только для взрослых при неэффективности других препаратов, так как обладает повышенной токсичностью;
  • Вильпрафен, содержит антибиотик макролид джозамицин. Назначают вместо Кларитромицина при развитии у бактерии устойчивости;
  • Альфа Нормикс, содержит антибиотик рифаксимин из группы ансамицинов. Может применяться в качестве альтернативы во второй линии эрадикационной терапии.

К сведению: Антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефалексин, Цефуроксим), широко используемые против многих бактериальных инфекций, для эрадикации Helicobacter pylori неэффективны. Несмотря на высокую антибактериальную активность в исследованиях invitro, при применении invivo они характеризуются низкой эффективностью, что связано с инактивацией в кислой среде.

Рекомендуем ознакомиться: Принципы приёма пробиотиков после употребления антибиотиков для взрослых.

Противомикробные средства

Из противомикробных препаратов как антихеликобактерные средства применяют препараты на основе метронидазола, орнидазола, фуразолидона и нифуратела. Сами по себе они не являются антибиотиками, но проявляют антибактериальную активность и усиливают их действие.

Метронидазол (Трихопол) – препарат из группы нитроимидазолов. Механизм действия состоит в ингибировании синтеза нуклеиновых кислот и разрушении генетического материала у патогенных микроорганизмов и простейших, что приводит к их гибели.

Активность не зависит от уровня pH, применяется как при повышенной, так и пониженной кислотности. Препарат хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты.

При неэффективности метронидазола назначают другие более действенные препараты этой группы: Макмирор, Фуразолидон, Тиберал.

Метронидазол

Макмирор содержит производное нитрофурана — нифурател, оказывающий одновременно бактерицидное и бактериостатическое действие. Угнетает жизненно важные биохимические реакции в бактериальной клетке и одновременно связывает нуклеиновые кислоты, препятствуя размножению.

Ингибиторы протонной помпы

Применение ИПП традиционно назначается в терапии хеликобактерной инфекции. Эти препараты способствуют:

  • уменьшению выраженности клинических симптомов;
  • заживлению изъязвлений и эрозий на воспаленной слизистой желудка;
  • снижению агрессивного действия желудочного сока на поврежденную поверхность слизистой оболочки;
  • увеличению эффективности антибиотиков, воздействующих на бактерии в стадии размножения;
  • сохранению активности чувствительных к кислой среде антибактериальных препаратов.

Омепразол

Используются следующие ИПП:

  • омепразол (Омез, Лосек, Ультоп);
  • лансопразол (Ланцид, Лансопрол, Ланцерол);
  • пантопразол (Нольпаза, Контролок);
  • рабепразол (Рабимак, Париет, Нофлюкс, Зульбекс);
  • эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Средства с солями висмута

При лечении хеликобактерной инфекции часто применяются препараты висмута, содержащие висмута трикалия дицитрат (Де-Нол или Улькавис). Они оказывают местное действие, не всасываются в системный кровоток и выводятся с калом.

Эффективность Де-нола или Улькависа связана с тем, что они:

  • усиливают эффект противомикробных средств;
  • оказывают цитопротекторное действие;
  • формируют защитную пленку на месте дефектов слизистой оболочки;
  • увеличивают образование слизи и бикарбонатов;
  • повышают устойчивость слизистой к агрессивному действию соляной кислоты и пепсина;
  • ускоряют процессы регенерации;
  • снижают двигательную активность возбудителя и препятствуют его прикреплению к клеткам слизистой оболочки;
  • угнетают ферментативную активность бактерии.

Де-Нол

Важно: При приеме Де-Нола нужно соблюдать безмолочную диету, так как молочные продукты, а также фруктовые соки снижают терапевтический эффект препарата.

Энтеросорбенты и пробиотики

При хеликобактерной инфекции иногда дополнительно назначают энтеросорбенты и пробиотики.

Лучшим энтеросорбентом считается Энтеросгель. Его принимают для лечения и профилактики развития язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, так как он создает неблагоприятные для условия существования и развития микроорганизма.

Препарат облегчает симптомы Хеликобактер пилори, усиливает антихеликобактерную эффективность антибиотиков и ИПП, улучшает их переносимость, снижает частоту побочных явлений. Противопоказан прием Энтеросгеля только при кишечной непроходимости.

Энтеросгель

Для нормализации и профилактики нарушений состава кишечной микрофлоры, предупреждения диспепсических расстройств на фоне интенсивной антибактериальной терапии назначают пробиотики: Энтерол, Бактистатин, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др. Они восстанавливают микрофлору, улучшают работу кишечника, облегчают пищеварение. Могут применяться на любом этапе эрадикационной терапии и после ее окончания.

Природные антибиотики

Народные средства для борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на применении продуктов и лекарственных растений с природными антибиотиками. Исходя из информации о том, что такое Хеликобактер пилори, лечение подобными методами уступает традиционной медикаментозной терапии по эффективности и применяется только как вспомогательное.

https://www.youtube.com/watch?v=kGHvPWe2L6g

Для этих целей в народной медицине используют:

  • Прополис. Обладает природными бактерицидными свойствами, повышает сопротивляемость организма инфекциям, способствует заживлению слизистой желудка. Принимают его в виде водной настойки. Прополис используется как альтернативный антибиотикам вариант для пожилых пациентов, при наличии у пациентов противопоказаний к приему антибактериальных препаратов или при малой обсемененности Хеликобактер пилори;
  • Облепиховый сок и масло. Подавляет жизнедеятельность обитающих в желудке патогенных бактерий и нейтрализует их пагубное воздействие. Снимает воспаление и способствует восстановлению слизистой. Масло пьют перед едой по 1 ч. л. раз в день натощак или перед сном;
  • Трава зверобоя, чистотела, тысячелистника, цветки ромашки и календулы. Содержат природные антибиотики, угнетающие жизнедеятельность бактерии. Применяются в виде сборов, из которых готовят отвары для внутреннего употребления. Пить их рекомендуется перед приемом пищи;
  • Чеснок. Обладает противомикробными, бактерицидными, противовирусными и антисептическими свойствами, укрепляет иммунитет. При Хеликобактер пилори употребляется в свежем виде во время еды. Однако вызывает повышение кислотности желудка и оказывает раздражающее действие на слизистую, поэтому при наличии язвы желудка или гиперацидного гастрита может усугубить ситуацию.

Прополис

Важно: Лечение народными средствами допустимо только после консультации с врачом!

Особенности питания

Во время лечения Хеликобактер пилори антибиотиками необходимо придерживаться щадящей диеты, такой же, как при гастрите и язвенной болезни. Рекомендуется режим дробного питания (5–6 раз в день, маленькими порциями), готовить следует на пару или методом варки. При этом пища не должна быть горячей, холодной или иметь грубую консистенцию.

Для ускорения регенерации поврежденных участков слизистой исключают прием продуктов, оказывающих раздражающее действие:

  • алкогольные напитки;
  • копчености, колбасы;
  • пряности;
  • жирная и острая пища;
  • грибы;
  • соленья, маринады;
  • газированная вода;
  • крепкий чай и кофе;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • редис, спаржа;
  • фрукты с толстой кожурой (виноград, вишня, персик).

Пищу следует предварительно перетирать или измельчать блендером

Диета корректируется в связи с тем, повышена или понижена кислотность желудка. При пониженной кислотности рекомендуются продукты, стимулирующие секреторную активность желудочных желез.

Лечить патологии желудка, ассоциированные с Helicobacter pylori, нужно строго под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Самостоятельное назначение препаратов, не входящих в разработанные протоколы эрадикационной терапии, уменьшение рекомендуемых дозировок, сокращение сроков приема лекарств чревато рецидивами и другими серьезными последствиями.

Источник: https://lechigastrit.ru/xelikobakter-pillori/lekarstvo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.