Какой анализ крови отвечает за печень. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Содержание

Какие анализы нужно сдать для проверки печени: диагностика состояния органа

Какой анализ крови отвечает за печень. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Когда необходимы анализы для проверки печени?

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Клиническое проявлениеОписание
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения в области правого подреберьяНеприятные ощущения развиваются после употребления пищи, чрезмерной физической активности, алкоголя. Они варьируются от легкого дискомфорта до сильного болевого синдрома. Связаны с растяжением печеночной капсулы. Легкий дискомфорт может говорить о различных печеночных патологиях.
Гепатомегалия (печень увеличена в размере)Гепатомегалию диагностируют на фоне проведения УЗИ. Она является следствием вирусного гепатита, цирроза (начальной стадии), жирового гепатоза (ожирение органа) и ряда других заболеваний.
Неприятный привкус в ротовой полостиОбычно картина дополняется тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту, горечью, ухудшением аппетита вплоть до полной потери.
Резкое снижение массы телаЭтот признак – следствие предыдущего симптома. Ухудшение аппетита приводит к снижению веса. В свою очередь уменьшение массы тела влияет на активность, трудоспособность; у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, нарушение сна.
ЖелтухаПроявляется как пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Иногда на коже выявляются высыпания, покраснения.

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

  • Наличие/отсутствие заболевания.
  • Патологию, степень, стадию.
  • Степень нарушения функциональности органа.
  • Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Список анализов для оценки состояния печени

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

ОАК

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

  1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
  3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
  4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
  5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
  6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Фибротест

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

  • F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
  • F1 – начальная стадия развития патологии.
  • F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
  • F3 – значительные проявления фиброза.
  • F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Коагулограмма

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

  1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
  2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Маркеры гепатитов вирусной природы

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

  • IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
  • IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
  • IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
  • IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

  1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
  2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

МаркерОписание
HBsAgПри обнаружении говорят о периоде инкубации, острой форме либо носительстве вирусной инфекции.
Анти-HbsВыздоровление после острого вида заболевания, успешный результат проведения вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgGОстрое либо хроническое течение патологии.
Анти-HBeВыздоровление после острой формы.

Маркеры аутоиммунных поражений

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

  • Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
  • Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
  • Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

Индикаторы опухолевых новообразований

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Экспресс-тест на гепатит C, B

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

Источник: https://blotos.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-dlya-proverki-pecheni

Анализы крови для проверки печени

Какой анализ крови отвечает за печень. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Печень – одна из самых крупных желез человеческого организма. Поскольку в ней практически полностью отсутствуют нервные окончания, то характерных болей при заболеваниях органа человек не испытывает. Чаще всего патологии выявляются на поздних стадиях. Какой анализ крови показывает состояние печени? Об этом и пойдет речь.

Показания к выполнению исследования

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

  • Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
  • Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
  • Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
  • Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.

Основные показатели при заболеваниях печени

Состояние печени позволяют отследить определенные ферменты. Это:

  • альбумин;
  • билирубин;
  • аминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
  • щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
  • сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
  • γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).

Альбумин

Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.

Снижение уровня альбумина определяется до появления типичной симптоматики

Билирубин

Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина. Образующийся непрямой билирубин попадает в печень, обезвреживается и выводится естественным путем. В норме в течение суток в организме человека образуется 250–300 мг (общий билирубин). Диагностический интерес представляют показатели прямого билирубина. Норма – не выше 5,1 мкм/л.

Превышение допустимых значений в анализе крови указывает на следующие патологии:

Первые симптомы гепатита

  • воспаление железы вирусного происхождения;
  • цирроз;
  • интоксикация спиртным;
  • холангит;
  • конкременты в желчных протоках.

Увеличение показателей прямых/непрямых фракций билирубина может быть вызвано:

  • токсическим/вирусным воспалением железы;
  • нагноением, злокачественными новообразованиями в тканях печени;
  • цирротическим поражением органа;
  • мононуклеозом;
  • эхинококкозом.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Нормы АЛТ зависит от пола пациента: для мужчин – 10–40 ед./л, для женщин – 12–32 ед./л. Увеличение цифр фермента в кровеносном русле может сопровождать острый гепатит, обтурационную желтуху. Увеличение нормы АЛТ по отношению к допустимой фиксируется при циррозе и на фоне лечения гепатотоксическими препаратами.

Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Норма зависит от половой принадлежности: у мужчин – 15–31 ед./л, у женщин – 20–40 ед./л. Повышенная активность АСТ фиксируется в случае гибели гепатоцитов. При этом, чем значительнее повреждение органа, тем выше показатели фермента. Повышение количественных показателей происходит также при остром инфекционном и токсическом гепатите.

Трансаминазы – показатель некроза гепатоцитов

Диагностика патологий печени предусматривает подсчет коэффициента де Ритиса – соотношение цифр АСТ/АЛТ. В норме он равен и превышает число 1,3. Изменение цифр в меньшую сторону показателя указывает на поражение органа.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед.

/л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.

Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)

В норме биохимический анализ крови показывает незначительное содержание ГлДГ. Причина в том, что это один из печеночных ферментов, расположенных внутри клетки. И повышение его активности позволяет установить силу поражения органа. Повышенные результаты указывают на начало дистрофических процессов в тканях печени, обусловленных как внешними, так и внутренними факторами.

Это могут быть:

  • новообразования;
  • метастазы в печени;
  • токсические вещества;
  • инфекционные патологии.

Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.

Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)

Нормой является показатель, не превышающий 0,4 ед./л. Если обследование показало увеличение СДГ в 10–30 раз, то это явный признак острого гепатита.

γ-глутамилтрансфераза

У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:

  • обтурационная желтуха, холестаз – для них типичен рост показателя в 10 раз и более;
  • злокачественные образования – активность фермента возрастает в 10–15 раз;
  • гепатит в хронической форме – в 7 раз.

В анализе крови уровень γ-глутамилтрансферазы используется для разграничения алкогольного и вирусного поражения клеток печени

Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА)

ФМФА должен присутствовать в крови лишь в следовых количествах. Определение данного показателя необходимо для диагностирования острой формы гепатита. В большей части случаев используется для оценки работы печени у людей, чья профессиональная деятельность обусловлена непосредственным контактом с токсичными для печени веществами.

При остром гепатите инфекционного происхождения активность ФМФА увеличивается в несколько десятков раз, при регулярном воздействии токсических веществ – не больше, чем в 3 раза.

Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.

Маркером на рак становится онкомаркер АФП. Подтверждением заболевания становится результат свыше 10 МЕ. Повышение показателя может указывать на присутствие злокачественного новообразования в самом органе, наличие метастаз, эмбриональный рак.

При незначительном превышении можно заподозрить:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • почечную недостаточность.

На наличие онкологии лучше укажет общий клинический анализ в сочетание с биохимией

Подготовка к сдаче анализа

Биохимия крови назначается в том случае, если необходимо проверить функцию печени. Правильно проведенная подготовка к сдаче крови поможет получить максимально точные результаты. За двое – трое суток до посещения лаборатории нужно исключить из меню жирные, жареные блюда, фастфуд, сладости, копчености, какао, кофе, маринады.

От приема алкогольных напитков надо отказаться за неделю до анализа. Этил влияет не только на состояние гепатоцитов, но и на показатель свертываемости крови. В утро сдачи крови больной не должен курить. Но лучше отказаться от никотина за 10–12 часов до посещения лаборатории.

За 7 суток до проведения анализа необходимо прекратить прием любых медикаментов, включая и витаминные комплексы. Если такой возможности нет, то нужно отказаться от таблеток хотя бы в утро сдачи крови.

Женщина должна быть уверена, что не находится в состоянии беременности. На фоне гестации не исключено превышение допустимых норм. И это не может рассматриваться как симптом патологического состояния.

В утро сдачи крови нужно отказаться от выполнения утренней гимнастики, поскольку повышение физической активности может влиять на показатели крови. Сдача биоматериала проводится утром, на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Ужин должен быть легким.

Забор крови выполняется из локтевой вены. Процедура безболезненна, но может сопровождаться небольшим головокружением. Расшифровка полученного анализа должна проводиться лечащим доктором, поскольку только квалифицированный специалист способен сопоставить все полученные данные и определить наличие или отсутствие патологии.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/analizy-krovi-proverki-pecheni

Диагностика печени: методы, анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Какой анализ крови отвечает за печень. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Печень у человека является важным органом, отвечающим за обезвреживание токсических веществ, синтез белка, пигментных соединений – сложно найти, в каких биохимических процессах не участвует эта железа.

Сложно представить, какой симптом может точно отражать патологические изменения в самой крупной железе пищеварительной системы – ее паренхима лишены болевых рецепторов, и заболевания могут длительное время протекать бессимптомно.

Именно поэтому так важна профилактическая проверка печени – на ее состоянии могут сказываться погрешности в питании, злоупотребление лекарствами, влияние факторов внешней среды, инфекции, попадающие в организм.

Врачи рекомендуют сдавать биохимию печени не реже 1 раза в год – норма в результатах гарантирует, что серьезной патологии нет.

При обнаружения изменений по динамике лабораторных показателей можно заподозрить патологию и пройти уточняющую диагностику – в этом случае есть возможность раннего начала необходимого лечения, что значительно улучшает прогноз для пациента.

Анализ на гепатит

Метод, позволяющий определить наличие и тип гепатита — это различные коагуляционные пробы, для исследования реакции в сыворотке и плазме крови.

Стоит учесть, что на ранних стадиях заболевания печени нередко развиваются бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в год проходить осмотр в рамках профилактической проверки, иначе есть риск узнать о болезни уже на тяжёлой стадии.

Рекомендуем: Прививки от гепатита A, B, C — стоит ли их делать?, Всё о сдаче анализов на гепатит, Как подготовиться к процедуре УЗИ печени.Особенности диагностики,

Что такое печеночная проба

Под печеночными показателями или иначе пробами понимают биохимическое исследование взятой из вены крови, основная цель проведения которого получение максимально точного вывода о функционировании печени.

Проведение исследования позволяет оценить степень нарушения ряда функций железы, уровень белка и ферментов, их концентрацию. На основании анализа возможно назначение других диагностических процедур, после чего больному подбирается индивидуальный план лечения.

К имеющим значение при установлении диагноза печеночным пробам относят:

  • АЛТ и АСТ. Это ферменты, первый расшифровывается как аланинаминотрансфераза, второй обозначает аспартатаминотрансферазу,
  • гаммаглутаминтранспептидазу (ГТТП),
  • альбумины (общий, а также прямой и непрямой белок),
  • фосфатазу щелочную (ЩФ),
  • билирубин.

Дополнительно может назначаться коагулограмма – оценка свертывающих компонентов крови.

Печеночные анализы показывают изменения не только в функционировании печени, но и помогают установить отклонения в работе зависимых от железы органов желчного пузыря и его протоков, сердца, почек.

Когда необходимо обследовать печень

В огромном перечне лабораторных анализов, предлагаемых современными лабораториями, самостоятельно достаточно сложно разобраться, как проверить печень.

Даже если здоровье не беспокоит, начинать обследование лучше с консультации квалифицированного терапевта.

Доктор подскажет, какие анализы нужно сдать для проверки в первую очередь, поможет расшифровать их результаты и посоветует, какая диагностика необходима для установления точной причины изменений.

Существуют симптомы, появление которых с большой степенью вероятности свидетельствует о возможном заболевании — анализы для проверки печени необходимы:
  1. При желтухе – изменения в работе органа сказываются на обмене гемоглобина. Красный кровяной пигмент, отвечающий за транспорт кислорода и углекислого газа в организме, разрушается в гепатоцитах и превращается в билирубин. Если течение этих процессов нарушается, то пигмент поступает в кровоток и окрашивает в желтый цвет кожи и видимые слизистые оболочки.
  2. При тяжести в правом подреберье, которая усиливается после еды, особенно после употребления алкоголя, жирной или острой пищи.
  3. При расстройстве стула – при патологии печени может затруднятся образование и отток желчи, что неизбежно приводит в запорам. Реже симптомом болезни может быть понос.
  4. При изменении окраски каловых масс и мочи – в случае, когда билирубин не может нормально синтезироваться в печени и выделяться в просвет кишечника, то кал обесцвечивается. При этом страдают почки и моча приобретает темный цвет («цвет пива»).
  5. Увеличение живота в размере – при этом на передней брюшной стенке может появляться венозный рисунок, который напоминает голову медузы.
  6. Появление аллергических реакций, которые плохо поддаются лечению антигистаминными препаратами.

Проверить состояние печени необходимо при жалобах на появление плотного коричневого налета и трещин на языке, зуда кожи.

Характеристика основных показателей

Для того, чтобы определить ту или иную патологию, врач анализирует количественное и качественное соотношение печёночных проб.

Общий белок

Концентрация этого компонента в сыворотке крови зависит от его двух составляющих – альбумина и глобулинов. Белки играют важную роль практически во всех обменных процессах, поэтому физиологическая роль их заключается в:

  • связывании и задержке воды, что сохраняет и поддерживает объём крови в сосудистом русле;
  • свёртывании крови;
  • поддержании должного кислотно-щелочного баланса крови, то есть pH;
  • транспортной функции, то есть белки связываются с веществами и транспортируют их к месту назначения;
  • поддержании нормального уровня кальция, железа, магния, потому что связываются с этими электролитами, тем самым препятствуя их выведению из организма;
  • обеспечении ответа иммунной системы;
  • регуляции обменных процессов за счёт того, что белки входят в состав биологически активных веществ.

Основная часть белков синтезируется в печени, поэтому по их концентрации можно судить о работе этого органа. При проведении анализа содержание белка может быть нормальным, повышенным (гиперпротеинемия) и пониженным (гипопротеинемия).

Гипопротеинемия развивается при:

  1. повышенном выведении белка, например, при асците;
  2. нарушении его синтеза, например, при гепатитах, циррозах, токсических поражениях печени.

Иногда при остром инфекционном процессе, за счёт синтеза иммуноглобуллинов, количество общего белка повышается, тогда говорят о гиперпротеинемии.

Общий билирубин

Билирубин относится к желчным пигментам, образующимся в результате физиологического и патологического распада гемоглобина. Он плохо растворяется в воде, поэтому, чтобы попасть в печень, билирубин связывается с альбумином. В печени происходят три последовательных его «перехода»:

  • билирубин поглощается клетками печени;
  • происходит превращение его в водорастворимую форму – этот процесс называется конъюгация, а такой билирубин – конъюгированный, или прямой;
  • секреция водорастворимого билирубина в желчь.

Увеличение уровня билирубина в крови, или гипербилирубинемия может происходить:

  1. при разрушении клеток печени, из-за чего:
      поднимается количество водорастворимого билирубина в крови, то есть прямого;
  2. далее увеличивается количество жирорастворимой формы пигмента, то есть непрямого.

Основные причины таких нарушений – гепатиты в острой и хронической форме, в том числе токсической природы, цирроз, разрушение клеток печени из-за метастазов и опухолей, проникновение паразитов, например, эхинококкоз, абсцессы;

  1. нарушение оттока желчи по протокам, находящимся внутри и вне печени:
      из-за повышения давления в протоках развивается их повышенная проницаемость;
  2. водорастворимый билирубин, из которого на 97% состоит желчь, поступает в кровь в большом количестве, провоцируя увеличение в крови прямого билирубина.

Этот механизм характерен для патологии печени, проявляющейся перекрытием протоков внутри или извне: ЖКБ, опухоль печени или в непосредственной близости от неё, увеличенные лимфоузлы в воротах печени, приём препаратов, способствующих холестазу, то есть нарушению оттока желчи.

  1. нарушение превращения билирубина в водорастворимую форму происходит при очень редких синдромах:
      синдром Криглера-Найяра типа I и типа II;
  2. болезнь Жильбера, которую также называют функциональной гипербилирубинемией. Эта болезнь характеризуется периодическим повышением билирубина не более 50 мкмоль/л, причиной которого является физическое или эмоциональное перенапряжение.

Функциональные пробы печени с определением уровня билирубина проводят для:

  • дифференциальной диагностики патологии печени;
  • определения его увеличения, когда желтуха, то есть приобретение кожи желтого цвета, ещё не наступила или не определяется из-за особенностей цвета кожи.

Желтушной кожа становится, если уровень билирубина в крови превышает 40 мкмоль/л, однако этому обычно предшествует некоторая желтушность склер. Существенной особенностью желтухи является то, что сам человек может не обратить на неё никакого внимания, но другой человек обязательно увидит желтушность.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Интересно, что в крови определяется не уровень этого фермента, а его активность. АСТ содержится в клетках многих органов, таких как печень, сердце, скелетная мускулатура, почки.

Умеренное его повышение характерно для механической желтухи, цирроза, опухолевого поражения печени, а значительное – для острого гепатита.

Увеличение этого фермента говорит о более глубоком поражении клеток печени.

Однако оценивать АСТ необходимо вместе с АЛТ.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Этот фермент содержится в печени, скелетных мышцах и в сердце, но в последнем его значительно меньше.

Повышение АЛТ и АСТ оценивается следующим образом:

  • в 1,5-5 раз говорит об умеренном увеличении активности;
  • в 6-10 раз – средняя степень увеличения;
  • более чем в 10 раз – высокий уровень активности ферментов.

Чем больше степень активности этих ферментов, тем сильнее повреждение клеток печени, однако активность АЛТ увеличивается сильнее, в сравнении с АСТ.

Источник: https://ru174.ru/analizy-i-diagnostika/test-pecheni.html

Анализы крови для проверки состояния печени

Какой анализ крови отвечает за печень. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Печень занимает особое положение, находясь в авангарде защиты организма человека. Железа служит местом нейтрализации токсических веществ (биологический фильтр), поддерживает гомеостаз, участвует в метаболизме, пищеварении и других важных процессах. Орган имеет хорошую способность к восстановлению, но его работа может дать сбой.

Симптомы поражения печени

Болезням печени подвержен как ребенок, так и взрослый. Выделен ряд групп патологий, при которых страдает этот важный орган – гепатиты, циррозы, паразиты, кисты, опухоли.

Длительное время поврежденный организм не сигнализирует о проблеме. Конечно, человек в конце концов замечает желтое окрашивание кожи и белков глаз, но эти проявления возникают позже, на ранней стадии процесса их нет. Чтобы своевременно выявить проблему и оценить уровень здоровья, нужно знать, какие анализы сдать для проверки печени.

Внешние показатели

Человек, страдающий заболеванием печени, предъявляет специфические жалобы. Во время осмотра можно обнаружить характерные признаки патологии.

  • Болевые ощущения в правом подреберье. Рядом находятся желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, не следует исключать и их поражение.
  • Кожный зуд.
  • Желтуха.
  • Геморрагический синдром. Проявляется наличием кровоизлияний от мелкоточечных на коже до обильного кровотечения.
  • Похудение.

Специфические симптомы

Существуют проявления, явно указывающие на повреждение органа – «печеночные знаки». Они характерны только для поражения печени и сигнализируют о более серьезном патологическом процессе.

  • Сосудистые звездочки на коже.
  • Красные ладони.
  • Увеличение молочных желез мужчин.
  • Яркий лакированный язык.
  •  «Голова медузы» — хорошо визуализируется сеть подкожных вен брюшной стенки.
  • Асцит.

Сопутствующие проявления

Повреждение печени сопровождается нарушением общего самочувствия в виде неспецифических симптомов. Данный перечень признаков  не характерен для болезней органа, но в совокупности с другими составляет общую картину патологического процесса.

  • Повышение температуры тела, как признак воспаления.
  • Смена настроения, расстройство сна, головная боль, утомляемость.
  • Нарушение психики в виде возбуждения, повышенной мнительности, галлюцинаций.

Методы обследования

Исследование состояния печени проводится на базе медицинских учреждений лабораторно-инструментальными способами. Спектр широкий, но всегда начинается с изучения крови. Постепенно диагностический круг увеличивается.

Лабораторные виды диагностики

Скрининг работы печени проводится с профилактической и диагностической целями. Профилактическая проверка осуществляется беременным, пациентам в день хирургического вмешательства, перед началом  курса приема лекарственных веществ. Диагностическая цель – выявить причину, степень и стадию патологического процесса. Какие анализы сдать, чтобы проверить печень, определяет врач.

  • Биохимический анализ. Лечащий врач обязательно даст направление на биохимию крови. Печень является центром различных процессов метаболизма и любой сбой покажет качественные изменения. Основные показатели: ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП – гамма-глутамил-транспептидаза); белки, жиры и электролиты (белковые фракции, холестерин).
  • Свертываемость крови (протромбиновый индекс). Оценивается скорость остановки кровотечения. В печени синтезируются белки свертывающей системы, продукция которых снижается при повреждении ее паренхимы.
  • Иммунологические анализы для проверки печени при аутоиммунных поражениях. Определяют спектр специфических антител. Очень важно перед таким исследованием исключить гепатит вирусной природы, потому что можно обнаружить перекрестные иммуноглобулины.
  • Исследования на маркеры гепатоцеллюлярной карциномы и гепатит. Наиболее чувствительный тест на рак печени — повышение в крови альфа-фетопротеинового онкологического маркера (АФП). Злокачественный процесс обычно развивается на фоне цирроза. Может увеличиваться при метастазах. Гепатит вирусной природы подтверждают путем обнаружения антител классов IgM и IgG к вирусам различных типов. Дополнительно исследуют сыворотку методом ПЦР для выявления генотипа и определения стадии процесса.

Совет! В сложных ситуациях требуются дополнительные обследования, и в этом случае специалист подскажет, какие анализы сдавать на печень для получения более полной картины заболевания.

Подготовка к процедуре сдачи крови

Результаты могут дать ложные показатели, если не соблюдать определенные правила. К примеру, прием жирной пищи накануне может обернуться положительными анализами на вирус. Такой тест необходимо пересдать. Основные требования к подготовке:

  1. За 3 часа до сна легкий ужин.
  2. В день сдачи крови не завтракать, не принимать лекарственные средства, не курить. Любая химия, попавшая в организм, может увеличивать показатели.
  3. Исключить занятия спортом за 2–3 суток до исследования.
  4. Не употреблять алкоголь.
  5. Стараться избегать стрессов.

Следует заранее сообщить доктору о беременности, поскольку в этом состоянии показатели могут быть завышены или занижены. Анализировать результаты может только врач.

Таблица. Расшифровка результатов биохимических анализов

ПоказательЧто показываетНорма (Возраст –

старше 18 лет)

Отклонения

мужчиныженщины
АЛТ
ЕД/л
Печеночный фермент, но содержится в почках , сердце и мышцах. При повреждении этих органов выходит из клеточного пространства в общий кровоток.

Высокий уровень может отображать патологию в печени.

До 42 До 33Острый процесс – повышение в 12 раз. Хроническое поражение – увеличение в 5 раз. Обширная травма – увеличение АЛТ зависит от площади повреждения.

Желтухи.

АСТ
ЕД/л
Содержится во всех тканях организма, но больше всего в сердце и печени.Менее 40До 35Повышается при разрушении сердечной мышцы, при остром и хроническом гепатитах.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)

ЕД/л

Содержится в печени, костях, плаценте.40-13035-105Увеличение ЩФ  может свидетельствовать о застое желчи. Но более специфичным показателем при холестазе является ГГТ – гаммаглутамилтранспептидаза
АльбуминФракция белка сыворотки крови. Основные функции: поддержание онкотического давления, транспорт веществ.36-52 г/лСнижение говорит о нарушении синтеза в печени, о потере с мочой, о массивном распаде тканей (опухоли).
БилирубинЖелчный пигмент.3,3-20 мкмоль/лПовышается при значительном разрушении красных клеток крови. При повреждении печени, когда она не успевает связать пигмент; существует механическое препятствие – он не способен покинуть организм.

Инструментальная диагностика

В дополнение к лабораторным исследованиям существуют и другие способы, как проверить печень у человека. Инструментальные методы позволяют врачу расширить диагностический поиск.

Многие из них абсолютно безопасны и проводятся даже детям и беременным женщинам.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает изменение тканей печени, позволяет обнаружить дополнительные образования. К процедуре нужно подготавливаться – не употреблять пищу, вызывающую метеоризм (хлебобулочные изделия, молоко).
  • Фибросканирование напоминает УЗИ, но используется высокочувствительный датчик, который способен оценить степень фиброзирования паренхимы печени на ранней стадии заболевания. Результаты исследования можно сравнить по достоверности с биопсией. Беременным противопоказано.
  • КТ. Назначает лечащий врач на основании других диагностических данных. Лучше проводить с контрастированием, чтобы детальнее изучить анатомическую структуру тканей и размеры патологических образований. Благодаря КТ хорошо визуализируются опухоли, камни, кисты.
  • МРТ применяют с целью оценки мягких тканей, сосудов. Нельзя использовать, если в организме имеются металлические конструкции. МРТ большинство врачей считают наиболее информативным и безопасным методом исследования.
  • Биопсия. Является инвазивным вмешательством и проводится под контролем УЗИ. Выполняется гистологическое исследование полученного биоптата и описание его морфологических характеристик. Метод постепенно теряет лидирующие позиции после изобретения лабораторных тестовых систем («Стеатоскин», «Фибромакс»).
  • Лапароскопия. Является хирургическим методом исследования. На передней брюшной стенке через несколько доступов вводят газ, инструменты, оптическую систему. Метод позволяет оценить состояние органов и, в случае необходимости, провести операцию.

Как проверить печень в домашних условиях

Внешние проявления – единственный признак, по которому можно заподозрить проблему с печенью. К примеру, нельзя не заметить изменение цвета кожи и глазных яблок. Наиболее внимательные люди обнаруживают покраснение ладоней и ярко-малиновый цвет языка.

Но существуют и специфические способы оценки работы печени в домашних условиях.

  • При помощи диагностических полосок. Принцип действия не отличается от тестов на беременность, но эти тест-полоски содержат индикатор к уробилиногену. Если работа органа нарушена, то страдает пигментный обмен – увеличивается уровень билирубина, который появляется в моче. В этом случае необходимо полное обследование.
  • При помощи свеклы. Является народным способом диагностики. Если употребить в пищу свеклу, то спустя некоторое время окрасится моча (тест положительный). Это говорит о том, что печень не справилась с пигментом, и он прошел почечный фильтр. Но важно отметить, что у 90% людей, употребляющих этот овощ, моча в любом случае приобретает красный оттенок. Метод сомнительный и лучше все-таки обратиться к врачу.

Важность своевременной диагностики

Многие люди долго не подозревают о патологии печени и обращаются за помощью лишь при явных проявлениях болезни.

Внимание! Хроническое заболевание может перейти в цирроз или переродиться в злокачественный процесс (рак).

Особенно распространены вирусные гепатиты, которые разрушают паренхиму органа, приводя к печеночной недостаточности, вплоть до комы и летального исхода. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению, снижению вирусной нагрузки, уменьшению частоты обострений (при хроническом течении).

Важно знать! Здоровье печени на 60% зависит от образа жизни.

Болезни печени можно предотвратить мерами профилактики: правильно питаться, проводить разгрузочные дни, искоренить вредные привычки, заниматься спортом, использовать средства барьерной контрацепции (презерватив).

Следует быть внимательным к сигналам своего организма и вовремя обращаться в медицинское учреждение. Как проверить печень и какие анализы сдать самостоятельно выяснить не получится – в этом может помочь только специалист. Легкомыслие в отношении своего здоровья и самолечение могут обернуться негативными последствиями.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/kak-proverit-pechen.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.