Колоноскопия под наркозом или без

Содержание

Колоноскопия без наркоза

Колоноскопия под наркозом или без

Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не выявленные на ранних стадиях приводят к печальным последствиям. Это часто случается из-за неспособности оценить важность своевременной диагностики или из-за страха перед тем или иным обследованием.

Одним из таких методов диагностики является колоноскопия (ФКС), всегда пугающая одним только пониманием, что врач будет изнутри осматривать слизистую кишечника. Да, действительно эта процедура и есть изучение внутренней поверхности кишечника при помощи специального прибора – эндоскопа, путем ввода его в просвет толстой кишки.

Несмотря на присутствие незначительных неприятных ощущений это обследование наиболее информативный метод, позволяющий предотвратить развитие многих патологий на ранних стадиях, и отказаться от него означает подписать себе приговор на мучительное заболевание впоследствии. Некоторые пациенты не представляют, как может проходить колоноскопия без наркоза безболезненно, и стараются любыми путями избежать ее или пройти с обезболиванием. Но не всегда это является наилучшим выходом.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Заболевания кишечника, выявляемые в ходе колоноскопии Отказываясь от колоноскопии кишечника, следует помнить, что большинство новообразований из доброкачественных в злокачественные перерождаются в течение 5–15 лет.

Как решиться на колоноскопию без наркоза?

Получившие назначение на обследование кишечника, как правило, начинают спрашивать у тех, кто делал его уже, сопоставлять отзывы пациентов о прохождении процедуры, чтобы принять решение проходить колоноскопию без наркоза или с применением обезболивающих препаратов. Самое важное знать следующее, чтобы не возникало лишних страхов, способных превратить обследование в кошмар и для больного и для врача.

Сам по себе процесс прохождения трубки эндоскопа безболезненный, и лишь при вводе его в анальное отверстие могут быть незначительные болевые ощущения. Для того чтобы при вводе эндоскопа в анус не было больно, достаточно всего лишь полностью расслабиться, а врач, в свою очередь, на наконечник накладывает гель или специальную смазку, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Неприятно становится в тот момент, когда диагност начинает накачивать кишечник газом, чтобы распрямить его складки и детальнее осмотреть поверхность.

Но эта боль периодическая спазматическая и проходит, как только заканчивается обследование, и врач ликвидирует газ из кишечника.

Безусловно, при консультации с врачом можно настоять и сделать обезболивание перед процедурой, но существуют различные противопоказания, при которых лучше отказаться от наркоза.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
  • нарушений свертываемости крови;
  • аллергических реакций на анестетические средства;
  • психиатрических или неврологических болезней;
  • эпилепсии;
  • беременности.

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств.

Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом.

Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Кому не получится провести процедуру без наркоза?

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

  • Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм.
  • Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли.
  • Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли.
  • Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.

Из-за новообразований в кишечнике при колоноскопии пациент будет ощущать острую боль

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности.

Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа.

Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были неинформативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений – не повод отказываться от колоноскопии.

Возможные ощущения при процедуре

Чтобы проведение колоноскопии без наркоза прошло максимально благоприятно лучше быть готовым к возможным ощущениям. Для избегания травм или боли при вводе эндоскопа следует расслабиться позволить врачу ввести трубку в прямую кишку.

Болевые ощущения происходят от поступления в кишечник газа, который расправляет стенки для детального изучения их поверхности.

Такие ощущения похожи на метеоризм и распирание, и быстро проходят после выведения газа. Степень распирания и боли зависит от тонуса кишечника – при расслабленном состоянии они незначительны или, вообще, отсутствуют.

Иногда могут появляться боли при прохождении эндоскопа через изгибы толстой кишки.

Реальна ли колоноскопия без боли?

Диета после колоноскопии кишечника

Даже если учесть все возможные болевые ощущения при обследовании кишечника при определенных обстоятельствах можно пройти эту процедуру абсолютно безболезненно не применяя методы обезболивания.

Для этого нужно совпадение следующих факторов:

  • опыт эндоскописта, его умение провести процедуру с наименьшими неприятными ощущениями для пациента;
  • наличие современной аппаратуры, обеспечивающей максимальный комфорт и высокую степень информативности;
  • удачное сочетание физиологических особенностей обследуемого – строение толстой кишки, болевой порог и отсутствие патологий внутренних органов;
  • полное взаимопонимание и согласованность действий диагноста и пациента избавят от дискомфорта при процедуре.

Правильно выбранная клиника и опытный врач – залог безболезненной колоноскопии

Именно из-за этих факторов необходимо внимательно отнестись к выбору клиники для проведения колоноскопии, чтобы использовать возможность пройти важную процедуру и без наркоза и абсолютно безболезненно.

Отзывы

Алексей, 52 года:
Проходил колоноскопию три дня назад. Перед процедурой принимал Эндофальк для очищения – на вкус непротивный. Выпил с утра чай и пошел в клинику. Зашел в кабинет, уложили на кушетку, и врач постепенно стал вводить зонд. Было совсем не больно, потом начал поступать воздух и появились ощущения, как обычные при скоплении газов в кишечнике.

Я периодически говорил врачу, и он выводил воздух, затем дальше продвигал зонд, неприятные ощущения сразу проходили. Итак было минут 15-20. Потом процедура закончилась, и врач вывел воздух, но небольшое количество все же осталось – вышло естественным путем. Вот и все, а в обед я уже находился в нормальном состоянии на работе.

Думаю, многое зависит от опыта врача в данной процедуре.

Виктория, 32 года:
Сегодня прошла наконец-то колоноскопию, долго не решалась, все узнавала информацию – больно или не больно. Для очищения пила Фортранс, так как клизмами сказали очиститься очень сложно. Слышала, что если плохо очистить кишечник, то может быть больно.

Мне все советовали пройти без обезболивания, и я согласилась. Думаю, что правильно, когда из-за воздуха начинало болеть, я говорила и медсестра выпускала часть его, надавливая на мой живот.

Не знаю как кому, но я считаю, что это далеко не самая страшная и болезненная процедура и думаю, что следующий раз тоже не буду прибегать к помощи анестезии.

Сергей, 31 год:
Добрый день, хочу поделиться своими впечатлениями. Сегодня прошел «страшное» обследование колоноскопию, теперь лежу довольный собой. Как оказалось, самое страшное – это чистка. Часов восемь я просидел в маленькой комнате на «белом друге», только выйду, сразу позывы, наутро тоже думал, что и до клиники не смогу доехать.

Но как-то получилось, приехал, врач сказал, что ничего страшного – лишнюю жидкость они откачают при процедуре и началось. Делал я без наркоза – иногда был дискомфорт, иногда даже вскрикнул пару раз, но если оценить по десятибалльной шкале, то поставил бы не более 6, зато полностью проверенные кишки, и не надо гадать, есть болезнь или нет.

20 минут неприятностей и готово!

Мила, 38 лет:
Долго собиралась, но никак не могла решить, с наркозом или без. Потом сказала сама себе, будет больно, откажусь прямо на месте. Но прошло все идеально! Я даже не ожидала – смазали анус и что-то ввели, я думала, что сначала вводится воздух, а потом уже трубку, а оказалось, они уже полкишечника осмотрели.

Немного было неприятно на поворотах, но врач надавливала, и боль проходила. И еще сказала, что если будет больно, чтобы я сказала – тогда она найдет другой способ, но болей не было до самого конца процедуры. Даже не было особо и потом ощущений от воздуха, как все пишут.

Хорошо, что согласилась без наркоза, целых 10 тысяч сэкономила.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-bez-narkoza

Колоноскопия под наркозом или без – что лучше? Как готовиться к колоноскопии

Колоноскопия под наркозом или без

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника – под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней.

Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы.

Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления – эндоскопа.

В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки.

Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью.

Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество.

Также применяют и компьютерную томографию.

К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами – седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Люди часто спрашивают: “Что лучше – колоноскопия под наркозом или без?”. Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации.

Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента.

Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом.

Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы.

Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке.

Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди.

Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный.

В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку.

В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец.

После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости.

Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями.

По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию.

Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры.

К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное.

Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным.

Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы.

Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

Источник: https://FB.ru/article/370989/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez---chto-luchshe-kak-gotovitsya-k-kolonoskopii

Колоноскопия под наркозом или без: что лучше по мнению врачей

Колоноскопия под наркозом или без

Перед вами встал вопрос, делать колоноскопию под наркозом или без? Решение действительно требует серьезного анализа. Седация избавляет пациента от негативных впечатлений, но за услугу придется заплатить внушительную сумму. На основании отзывов пациентов и мнения врачей мы составили обзор вариаций процедуры с анестезией и без нее.

Какое обезболивание делают при колоноскопии?

В любом случае диагностику кишечника стараются облегчить для пациента. Поэтому возможны 3 варианта анестезии при проведении процедуры:

  1. Местная обработка раствором Лидокаина или его аналогов анальной области и наконечника колоноскопа. Это притупляет ощущения при введении прибора, но не избавить от боли при накачивании органа газом, или при задевании инструментом стенок. Можно сказать, что колоноскопия проходит на живую, но 7 пациентов из 10 спокойно переносят манипуляции врача.
  2. Седация или по-другому медикаментозный сон. Особая форма общего наркоза, которая рассчитана на 30-40 минут, а при пробуждении не вызывает побочных эффектов. Человек все слышит, но ничего не чувствует. В зависимости от препарата он может помнить события колоноскопии или нет. Как правило, для седации используют Пропофол.
  3. Общий наркоз применяют редко. Обычно для детей до 12 лет, а также пациентам с низким болевым порогом и поражением стенок кишечника. Такую анестезию используют только в стационаре в операционной. После человеку необходимо восстанавливаться в больнице несколько дней.

 Внимание! Колоноскопию под наркозом могут проводить только те клиники, где есть специалист анестезиолог и соответствующие лицензии.

Плюсы колоноскопии под седацией

Помимо того, что пациент полностью избавляется от боли и дискомфорта, а также стыда и страха, он не подвергается рискам общей анестезии. Но есть еще факторы для врача диагноста и обследуемого, чем лучше процедура под наркозом:

  • Маленькие дети могут очень испугаться и вести себя так, что о проведении обследования можно будет забыть. Кроме того, болезненность процедуры для ребенка — слишком серьезный стресс. Поэтому для них колоноскопия только с применением седации;
  • Пациенты любого возраста из-за комплекса негативных ощущений (страх, стыд, боль и т.д.) сильно зажимаются. Это приводит к сложностям при введении прибора и негативным ощущениям;
  • Порой из-за сильных мучений колоноскопию приходится останавливать на полпути;
  • При использовании седации человек все понимает, врач может несколько раз попросить его перевернуться, чтобы свободно пройти трудные участки кишечника. В состоянии стресса из-за негативных эмоций пациент перестает адекватно воспринимать просьбы доктора, и работа сильно затрудняется;
  • Многие патологии кишечника прогрессируют под влиянием стрессов. Поэтому отсутствие обезболивания приводит к обострению хронических проблем;
  • Неконтролируемы вздрагивания от боли опасны травмами стенки наконечником колоноскопа, при использовании анестезии риск повреждений ничтожен;
  • Под наркозом диагностика длиться меньше по времени, так как колопроктологу не приходится отвлекаться на реакции человека.

Говоря проще, при колоноскопии под седацией пациенту не больно, а врачу удобно работать. Поэтому наркоз помогает получить достоверный результат диагностики с минимальными осложнениями.  

Несмотря на неоспоримые плюсы седации, колоноскопия без наркоза, по отзывам пациентов и врачей, в 8 случаях из 10 проходит без проблем и осложнений. Поэтому не стоит исключать такой вариант вовсе.

Чем отличается подготовка при использовании анестезии?

Неважно будет ли применяться наркоз, очищение кишечника проводят по стандартному плану:

  1. Бесшлаковая диета на 3-5 дней. В рационе нежирные молочные продукты, постное мясо, птица и рыба, слабо концентрированные бульоны, вареные овощи. Ограничивать желательно и объемы, особенно твердой пищи. Из мучных изделий разрешено есть сухарики, черствый хлеб и галетное печенье, но также в разумных пределах. В последний день ужин убирают.
  2. Вечером перед колоноскопией проводят очищение кишечника слабительным средством. Это 2-4 литра раствора, который выпивают за 3-4 часа. В результате все содержимое органа транспортируется наружу, а стенки омываются.

Если диагностику предполагается делать под седацией, то важно с вечера исключить пищу, а с утра нельзя пить воду. В случае когда колоноскопия назначена на позднее время с 14:00 до 19:00, то сухой режим начинается минимум за 6 часов до начала процедуры.

 Внимание! Подготовку к колоноскопии проводят специальными препаратами — Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Пикопреп, Эндофальк и другие.

Сколько стоит колоноскопия с седацией и без?

Цена на проведение диагностики кишечника разнится в зависимости от региона и конкретной клиники. В среднем за обследование придется отдать 2500-5000 рублей, максимально до 10000-12000. Если же пациент захочет применения наркоза, то нужно доплатить. Стоимость анестезии составляет примерно 30-50% от цены колоноскопии. В результате выходит от 4 до 20 тысяч за диагностику под седацией.

В конечный чек могут включить биопсию, удаление полипов, приемы врачей. Цена наркоза состоит из расходов на препарат, консультации анестезиолога, наблюдения после процедуры. 

Внимание! Стоимость зависит в основном от того, где сделать колоноскопию. Перечень клиник и расценки мы уже представляли на сайте.

Как провести колоноскопию под наркозом бесплатно?

По полису ОМС, который имеют все граждане России, безвозмездно можно получить только диагностику кишечника с местным обезболиванием. Некоторые организации, предоставляющие работникам страхование по ДМС, включают в список медицинских услуг и анестезию. Поэтому пациент сможет пройти колоноскопию с седацией, не доплачивая, в государственной поликлинике.

Можно сэкономить и уменьшить сумму на внушительную часть за счет акций или купонов. Многие частные клиники регулярно практикуют скидку на первичные приемы, диагностику и другие услуги. Информацию можно найти на официальном сайте учреждения или на сервисах, которые предоставляют купоны на различные услуги.

Чем опасна седация при колоноскопии?

Препараты для медикаментозного сна относительно безвредны. Они противопоказаны детям до месяца, беременным женщинам.

Для пациентов с эпилепсией, тяжелыми патологиями сердца и почек, с низкой массой тела, гипотонией, с проблемами дыхательной функции седацию Пропофолом или другим подобным средством проводят с осторожностью.

Также индивидуальные ограничения могут присутствовать при анемии, в пожилом возрасте, ослабленности организма.

Теоретически при использовании такого наркоза существует риск критического понижения давления, отека легких, сердечного приступа. Поэтому во время процедуры и после нее пациент должен постоянно находиться под наблюдением анестезиолога.

В то же время предупреждается риск повреждения кишечной стенки прибором при использовании седации, так как пациент лежит спокойно и не дергается.

 Внимание! В некоторых случаях есть смысл проверить кишечник на заболевания без колоноскопии с помощью МРТ, УЗИ, КТ или рентгена.

Как проходит восстановление после наркоза?

Побочные действия препаратов для медикаментозного сна:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Лихорадка.

Но на деле пациенты чувствуют себя нормально после пробуждения. Отмечается легкая слабость и растерянность в первые 30 минут. Уже через 1-2 часа человек ходит из клиники самостоятельно. В то время, пока обследуемый остается в учреждении, за ним наблюдает анестезиолог и младший медицинский персонал. Врачи все же советуют попросить кого-то из близких сопровождать вас из клиники.

Отзывы о колоноскопии под наркозом и без

О диагностике под седацией пациентам и сказать нечего, так как хода процедуры они не помнят. После пробуждения отмечают дискомфорт в животе. Обычно это устраняют инъекцией Но-шпы.

А вот мнения людей, которые прошли колоноскопию без анестезии, кардинально отличаются. Выделяются 3 варианта впечатлений:

  1. Было очень больно, настолько, что пациент не смог вытерпеть до конца процедуры, и врачу пришлось прервать ее.
  2. Неприятно и дискомфортно от заполнения кишечника газом, больно при движении колоноскопа на поворотах органа. Но в целом терпимо.
  3. Распирание живота и легкая щекотка.

При выборе с наркозом или без пациент должен ориентироваться на индивидуальную реакцию на боль, психологический настрой, на рекомендации врача. 

Внимание! Для конкретного пациента нельзя ответить на вопрос — колоноскопия, больно ли это. Но есть факторы, которые повышают риск появления негативных ощущений.

Специалисты полностью за проведение диагностики кишечника под седацией, особенно для тех пациентов, которые уже имеют проблемы в органе. Для обследуемого остается важный вопрос — платить за анестезию или потерпеть. Но если такой возможности нет, не стоит сильно расстраиваться, ежедневно через колоноскопию без наркоза проходят тысячи людей, и с ними все в порядке.

Источник: https://polips.ru/drugoe/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez.html

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Колоноскопия под наркозом или без

01.08.2019 11:12:27

Эксперт: Олег Кацман

Аппаратное обследование внутреннего состояния сегментов толстого кишечника то есть восходящего, поперечно-ободочного и нисходящего отделов кишечника плюс сигмовидного отдела, ректума, предоставляют полную картину патологических изменений всех слоев пищеварительного органа. Введенная трубка, оснащенная видеокамерой, позволяет увидеть на экране монитора все изменения вплоть до самых мелких. Кроме видеопредставления, эндоскоп собирает биоматериалы для гистологического исследования. Также посредством данной аппаратуры можно удалять полипозные образования по всему периметру толстого отдела ЖКТ. Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, задают себе один и тот же вопрос: Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без? На данный вопрос постараются досконально отвечать наши специалисты журнала «Expertology».

Важность процедуры, решение использования анестезии

Выполняя данное аппаратное исследование можно определить тип заболевания, форма патологического процесса, степень поражения кишечника и вовлечение в воспалительном процессе соседних органов, тканей. Около 10-15 лет назад данную манипуляцию считали болезненной.

Во время процедуры, эндоскопист, направляя трубку в нужном ракурсе, мог причинить болезненность, ведь кишечник оснащен неимоверным количеством нервных рецепторов.

Болезненность эндоскопического исследования заставляло многих пациентов отказаться, соглашаясь на рентген, УЗИ, МРТ и компьютерную томографию.

Но минусом таких аппаратных манипуляция, является отсутствие возможности брать биоматериал для исследования на наличие онкообразований, определения инфекционного источника + тип патогенной флоры. Для устранения болезненного фактора, врачи начали проводить колоноскопию под локальным или общим наркозом.

Колоноскопия с использованием обезболивания

Снижая болевой порог, эндоскоп можно вводить в прямую кишку безболезненно и без боязни каких-то последствий как спазм кишечника из-за переживания пациента, кровотечения по вине резкого движения тела из-за боли, и последнее: невозможность проводить обследование до конца из-за криков и отказа больного полностью обследоваться.

Формы обезболивания при колоноскопии:

  1. Местная анестезия: в прямую кишку вводят обезболивающее вещество, которое угнетает чувствительность нервных клеток на определенном участке и на некоторое время.

    Болевая реакция не исчезает полностью, поэтому во время процедуры существует дискомфорт при прямом контакте эндоскопа со слизистой.

    Болезненность в данном случае может возникать по вине нагнетания воздуха в толстую кишку, а также наличия воспалительных очагов, кровоточащих или гнойных язв, полипов или новообразований доброкачественного, злокачественного типов.

  2. Использование седативных средств: перед колоноскопией больному вводится внутривенно или внутримышечно седативные вещества. После наступления сонливости проводится колоноскопия отделов толстого кишечника.

    Снотворные вещества снижают болевой порог рецепторов кишечника, и аппарат проходит безболезненно во всех отделах.

    Плюс такого обезболивания: не требуется аппаратура для наркоза, быстрое восстановление пациента после колоноскопии.

  3. Общая анестезия: выполняется только в стационарных условиях, то есть в оперблоке. До процедуры выбирается наркоз, проводится проба для исключения аллергии и определяется дозировка.

    После введения препарата, пациент погружается в сон, колоноскопия проводится абсолютно безболезненно.

    Показаниями для такого типа наркоза является высокая реакция на боль, детский возраст, спайки и эрозии в кишечнике.

Внимание! Из состояния общего наркоза больные выходят медленно с некоторыми последствиями: головокружения, тошнота, иногда рвота, боли по периметру живота. В связи с такими реакциями и клиническими проявлениями, плюс исключения осложнений как кровотечения, перитонит – больных необходимо наблюдать несколько дней в стационаре.

Показания колоноскопии под наркозом

Спорный вопрос «Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без?», остается актуальным, боль, многих пациентов пугает, они должны принимать решение и выбрать тип наркоза. По изучениям многих источников нашими журналистами было выявлено, что основная часть выбирает колоноскопию посредством седативных веществ.

Вариант очень подходящий по трем причинам: не вызывает боль, интоксикацию и осложнений.

В итоге, данный вариант рассматривается врачебным консилиумом, при котором берется во внимании чувствительность пациента к препарату, сопутствующие заболевания систем и органов (сердечнососудистые, эндокринные, сахарный диабет, опухоли, заболевания ЦНС) и степень поражения ЖКТ.

Колоноскопия выполняется при:

  1. постоянных жалобах на боли в эпигастральной области живота + боли по периметру сегментов толстого кишечника;

  2. жалобах на диспепсические процессы с наличием гноя + прожилок крови в каловых массах;

  3. хронических запорах;

  4. наличии свежей крови при дефекации;

  5. специфическом стуле для внутреннего кровотечения;

  6. постоянных позывах к дефекации;

  7. гемморое;

  8. хронической анемии;

  9. отравлениях;

  10. повышенном газообразовании с диспепсическими явлениями;

  11. подозрении на злокачественные или доброкачественные опухоли;

  12. резкой потере веса не ясной этиологии;

  13. болезни Крона;

  14. подтверждении диагноза и с целью сбора гистологических материалов;

  15. исключении рецидива болезни.

После проведения операции по удалению опухоли толстого кишечника, рекомендуется выполнять колоноскопию в исключении рецидива. Если в семье были казусы рака кишечника, есть необходимость обследоваться и пройти аппаратное обследование органа пищеварения в исключении патологии.

Перечень противопоказаний

Процедура исследования сегментов толстой кишки посредством эндоскопа стала инструментом номер один в постановлении правильного диагноза. Но вопреки положительной стороны диагностического метода, существуют противопоказания для ее проведения.

Колоноскопия не рекомендуется в случае:

  1. повышенной реактивности организма на анестетики;

  2. патологии центральной нервной системы;

  3. эпилепсии;

  4. пернициозной анемии;

  5. сердечнососудистой недостаточности;

  6. перенесенного инфаркта или инсульта;

  7. недостаточности митрального клапана;

  8. мочекаменной болезни;

  9. перитонита;

  10. беременности.

Даже при таких противопоказаниях, если есть критическая необходимость, данная процедура выполняется. Все этапы обсуждаются заранее, а при ее выполнении кроме эндоскописта, присутствуют несколько врачей (анестезиолог, реаниматолог, онколог, хирург).

Учитывая риски процедуры, медики готовы оказать специализированную помощь в случае непредвиденных обстоятельств как кровотечение, остановка дыхания, нарушение сердечного ритма, прободение кишки по причине язв, полипов или опухоли.

Больного перед процедурой необходимо подготовить по специальной схеме, от которой зависит результаты исследования и состояние пациента до и после инвестигации.

Этапы подготовки к колоноскопии

Перед диагностической процедурой весь кишечник должен быть чистым, то есть в нем не должно быть каловых масс. Слизистая не должна иметь ни малейшего «мусора», его можно воспринимать как патологические явления. Поэтому существует целая схема подготовительных манипуляций: слабительные, диеты, очистительные клизмы.

Этапность подготовки кишечника:

Диетическая подготовка: исключение жирных и острых продуктов. В течение трех дней диета должна быть составлена из частого дробного питания:

  1. легкий завтрак в 8:00 часов: сухари и не сладкий зеленый чай;

  2. 10:00 часов: кефир с низким коэффициентом жирности, крутое яйцо;

  3. 12:00 часов: стакан сока или киселя с кусочком серого хлеба, и кусочек не жирной рыбы;

  4. 14:00: грибной или картофельный суп, пюре с паровой котлетой (или макароны, рис) стакан зеленого чая и сладкие сухари с изюмом;

  5. 17:00 часов: кусочек отварного куриного мяса, белый хлеб;

  6. 19:00 часов: стакан не жирного кефира, сухарики, печеное яблоко.

Спиртные напитки, вода с газами, фрукты, овощи, каши, ржаной хлеб, бобовые, жирные мясные продукты, майонез, острые приправы – запрещены в рационе питания. Указанная диета, эффективно освободит кишечник от каловых масс.

Очистительные процедуры: клизмы с теплой водой и слабительные препараты типа Сенадексена, Дюфалака.

Плюс к этому потребуется восполнение жидкости в организме посредством потребления 2л теплой кипяченой воды или минералки без газов.

Это делается за день до диагностической процедуры, если колоноскопия назначена на 15-16 часов после обеда, до этого времени с утра рекомендуется пить еще 1,5-2л жидкости.

В назначенный день пациент не должен употреблять пищу, колоноскопия с наркозом выполняется на голодный желудок. Очень важно: если пациент переживает, взволнован или претерпевает невроз, после консультации лечащего врача рекомендуется принять успокоительное средство, которое совместимо с обезболивающим средством и не повлияет на качество анестезии.

Выполнение колоноскопии под наркозом

После подготовительного этапа пациент направляется в процедурный кабинет. Снимая всю одежду ниже пояса, ложится на кушетку, на левом боку. Колени должны быть согнутыми. Далее в вену вводится анестетик, по истечению 10 минут можно вводить смазанный маслом эндоскоп в анальное отверстие.

Специальными отработанными движениями эндоскопист направляет трубку по отделам толстого кишечника. На мониторе видно состояние кишечной слизистой. В это время можно снимать подозрительные участки, а также брать материал для гистологии и устранять полипы.

По завершению процедуры трубка извлекается. Пациента будят, если он чувствует себя хорошо, отправляют домой, в противном случае, сутки наблюдают за его самочувствием в стационарных условиях. Вся процедура длится от 15 до 30 минут в зависимости от диагностической цели и патологии.

Пить или принимать пищу, можно через час после процедуры.

Плюсы и минусы колоноскопии под наркозом

После ознакомления с этапами проведения процедуры, вопрос: «Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без?», уходит на второй план. Есть веские аргументы для проведения диагностики толстого кишечника под анестезией, а именно:

  1. Нет нестерпимой боли.

  2. Пациент не испытывает дискомфорт, вздутие живота, слабость, головокружение.

  3. Трубка эндоскопа двигается безпрепятственно, исследуя всю слизистую.

  4. Можно безболезненно удалять полипы.

  5. Гистологический материал берется качественно.

  6. Во время колоноскопии под наркозом спокойно можно сделать снимки и внимательно изучить подозрительные участки.

  7. Процедура длится недолго.

  8. Пациент приходит в чувство сразу после колоноскопии.

Единственный минус диагностического аппаратного исследования кишечника, это стоимость и некоторые побочные явления. Диагностика ЖКТ с применением наркоза по стоимости варьирует в пределах 4000 до 20000 рублей. Но данные недостатки зависят от финансового положения больного, от уровня сервиса медицинского центра и от сложности диагноза плюс сопутствующие заболевания у пациента, возраста.

Непредвиденные последствия колоноскопии

К побочным явлениям относится общее состояние как температура, слабость, обморочное состояние, тошнота, рвота, а также прожилки крови в каловых массах на второй день после процедуры.

К редким случаям относится прободение стенок кишки + повреждение селезенки, это бывает при эрозивном колите и болезни Крона, когда стенки кишечника очень тонкие и эндоскоп может пробить стенки кишечника. Даже при таком риске колоноскопия необходима для обнаружения и исключения рака.

Такие осложнения бывают еще при некомпетентности врача или при случайных обстоятельствах. В исключении таких инцидентов лучше заранее найти хорошего специалиста или медицинское учреждение с достойной репутацией.

К вашему внимаю: ответ на вопрос как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без, можете получить только у лечащего врача, а ваше право – соглашаться с мнением специалиста!

Источник: https://expertology.ru/kak-luchshe-prokhodit-kolonoskopiyu-pod-narkozom-ili-bez/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.