Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба

Содержание

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба
Алгоритм соскоба на энтеробиоз Скотч-тест на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку…

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

  1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
  2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
  3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
  4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • скотч-тест.

На заметку!

Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз

Алгоритм достаточно прост:

  1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
  2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
  3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
  4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
  5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку!

Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

  1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
  2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
  3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
  4. Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
  5. Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

Скотч-тест на энтеробиоз

Проводят ли забор кала на энтеробиоз

Исследование этого вида материала самостоятельного диагностического значения не имеет. Это связано с тем, что самка острицы не откладывает яйца в просвете кишечника.

Сбор кала рекомендуют в том случае, когда есть подозрение на смешанный гельминтоз. Исследование позволяет обнаружить других червей, его информативность невысока – до 50%.

Для анализа используют специальные стерильные контейнеры с лопаточкой, которой берут образец кала.

На заметку!

Чтобы яйца и сами паразиты сохранились в материале, его хранят не более 8 часов в условиях холодильника. Оптимальное время проведения исследования – в течение 2 часов от момента дефекации и сбора кала.

У здорового человека гельминты, их яйца в кале отсутствуют. При подозрении на заболевание анализ повторяют, частоту исследований, интервал между ними подскажет инфекционист.

Для диагностики энтеробиоза применяют методы соскоба или отпечатка с перианальной области на клейкой ленте. Правильная техника забора поможет распознать заболевание и вовремя начать его лечение.

Источник: https://aworms.ru/gelminty/ostritsy/algoritm-soskoba-na-enterobioz/

Соскоб на энтеробиоз: как взять мазок у детей и взрослых в домашних условиях или поликлинике, результаты анализов и сколько дней действительны

Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

  1. Зуд в области анального отверстия.
  2. Воспаления и покраснения кожи.
  3. Молочница.
  4. Воспаление мочевого канала.
  5. Вульвовагинит у детей и подростков.
  6. Метеоризм.
  7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Дисбактериоз.
  3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Плохое переваривание пищи.
  5. Кожная сыпь.
  6. Мигрень.
  7. Общая усталость.
  8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

  1. Острица.
  2. Власоглав.
  3. Широкий лентец.
  4. Цепни.
  5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

  1. Ватная палочка.
  2. Лента.
  3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

  1.  Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
  2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
  3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
  2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
  3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
  4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
  5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

  1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
  2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
  3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Источник:

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба

Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, которое вызвано острицами. Медики трактуют, что инвазия – это заболевание грязных рук, которое возникает преимущественно при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее подвержены патологии дети, так как правила личной гигиены им чужды. Если появились ощущения зуда, раздражение в области ануса, требуется обратиться к врачу для сдачи анализов.

Рассмотрим подробнее, что из себя представляет техника взятия соскоба на энтеробиоз.

Порядок проведения соскоба на энтеробиоз и его расшифровка

Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба

Соскоб на энтеробиоз – анализ, который обнаруживает заражение острицами или паразитным червем длиной до 10 мм. Энтеробиоз – классическая «болезнь грязных рук», наиболее распространенное в мире паразитарное заболевание. Болеют все люди, но группа риска – дети от 4 до 6 лет, посещающие детский коллектив.

Когда необходим анализ?

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие паразитов, необходим в таких случаях:

  • зуд и дискомфорт в области ануса и половых органов;
  • концентрация внимания ребенка на половых органах и заднем проходе, постоянное почесывание и беспокойство;
  • анальный зуд, который не дает уснуть;
  • покраснения или другие изменения кожи в перианальной области и промежности;
  • беременность;
  • подготовка к посещению детского коллектива;
  • накануне плановой госпитализации у детей;
  • при зачислении в школу;
  • перед посещением бассейна;
  • периодический контроль паразитарного заражения в детском саду.

Имеются ли у вас глисты? – Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Самый распространенный путь заражения – контактный или от человека к человеку. Для прерывания заражения «барьерный» анализ рекомендован всем детям, живущим в неблагополучных семьях, где возможны нарушения правила санитарии и гигиены.

При длительном существовании гельминтов в организме возможно поражение пищеварительной системы в виде паразитирования в тонком кишечнике. Это проявляется тошнотой, рвотой, общей слабостью, нарушением пищеварения. У девочек бывает паразитарное поражение половых органов, если острицы заселяют их. В подозрительных на гельминтоз случаях также выполняется соскоб на энтеробиоз.

При обнаружении гельминтоза у ребенка родители также сдают анализ в обязательном порядке, даже если у них нет никаких симптомов.

Подготовка к процедуре

Никакой подготовки не нужно, соскоб выполняется утром до похода в туалет и гигиенических процедур. За ночь самки острицы из слепой кишки выползают наружу, откладывают яйца и погибают. Для результативного анализа забирать материал лучше всего у полусонного ребенка. Взрослым также выполняют забор материала сразу после пробуждения без предварительных гигиенических процедур.

Рекомендуем почитать:

Меры профилактики паразитов в организме человека

Если кожа вокруг ануса повреждена – есть сыпь, трещины, ранки, опрелости – забор материала откладывают до заживления или используют кал.

Порядок проведения процедуры

Материал для анализа лучше всего сдавать непосредственно в лаборатории или в специализированном кабинете поликлинике. Если поликлиника находится далеко, материал можно получить и в домашних условиях, соблюдая правила забора.

Забор материала в лаборатории или поликлинике

Выполняет медсестра или лаборант – проводит стеклянным шпателем или ватной палочкой по перианальной области, помещая материал в пробирку или на лабораторное стекло. Единственное, что требуется от пациента – не посещать туалет и не подмываться до посещения.

Забор материала в домашних условиях

Предварительно нужно поинтересоваться в лаборатории, возможен ли такой вариант, и приобрести все необходимое: пластиковую пробирку с ватной палочкой или покровное стекло. Некоторые лаборатории выдают набор для соскоба, включая их стоимость в цену.

Получить биоматериал можно тремя способами:

  • ватную палочку смочить в физрастворе, дистиллированной воде или глицерине, провести ей несколько раз по складкам кожи вокруг ануса, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть крышку;
  • взять чистый стеклянный шпатель и тщательно провести по всем складкам, полученный материал нанести на покровное стекло, накрыть вторым стеклом, поместить стекла в стерильный контейнер;
  • взять липкую прозрачную ленту (скотч), раздвинуть ягодицы и плотно приложить к коже вокруг ануса, затем приклеить ленту с содержимым к покровному стеклу, поместить в закрытый контейнер. Пленку нужно приклеить к стеклу плотно, тщательно разгладить, чтобы удалить все воздушные пузырьки.

Материал нужно привезти в лабораторию в день забора. Если требуется хранить несколько часов, то пробирку или контейнер помещают в холодильник.

Смысл всех манипуляций – скорейшая доставка паразитов в лабораторию, чтобы диагностика была наиболее точной.

Срок выполнения анализа – 1 рабочий день, не считая день забора материала. Справка действительна 10 дней. При неблагоприятном окружении врач может сократить срок действия справки, об этом делается отметка.

Расшифровка показателей

Анализ качественный, то есть описывает только наличие или отсутствие паразита. Никаких цифр не указывается.

Возможных вариантов ответа всего два:

  • Не найдены (не обнаружены/отрицательный). Означает отсутствие остриц у взрослого или ребенка.
  • Найдены (обнаружены/положительный). Означает заражение острицами, нужно начинать лечение.

Что делать, если анализ положительный?

Немедленно лечиться при помощи антигельминтного препарата, который назначает врач. Выбор препаратов достаточно большой:

  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Альбендазол и другие.

В зависимости от возраста и веса пациента препараты назначаются либо однократно, либо в течение 3-х дней подряд. Режим питания и жизни не изменяется.

Лечение проводится не только самому пациенту, но и всем, кто вместе с ним живет. Если заболевает детсадовский ребенок или школьник, то лечат всю группу или класс вместе с контактными взрослыми.

Лечение проходит как минимум двумя курсами с интервалом в 12 дней. После второго курса анализ повторяют не менее 3-х раз. После троекратного отрицательного ответа пациент считается выздоровевшим.

Для полного выздоровления одинаково важны и своевременное лечение, и гигиенические меры.

Главное – гигиена

Чтобы понимать смысл и правильно выполнять гигиенические мероприятия, нужно вспомнить жизненный цикл остриц.

Острицы относятся к классу нематод или круглых червей. Их численность – вторая по количеству группа после членистоногих на планете. Это древние организмы, которые обитали на земле задолго до появления человека, наверняка они смогут пережить и любые природные катаклизмы.

Разнообразие сред обитания просто потрясает – нематод можно обнаружить практически везде: от соленой морской воды до выжженного песка пустыни. Нематоды за тысячелетия своего существования приспособились выживать так, как человеку пока недоступно.

Яйца остриц находятся везде: в земле, песке, воде, торфе, на растениях и животных. Главные переносчики остриц – грязные руки, мухи и тараканы.

Для того, чтобы яйца начали развиваться, им нужна температура около 36 °С, влажность и отсутствие кислорода. Эти условия идеально сочетаются в перианальных складках, промежности и подногтевой области.

Если яйца начали развиваться на поверхности тела, то первые личинки появляются уже через 4-6 часов. С грязных рук живые личинки попадают в кишечник, где вырастают до взрослого состояния за 2-4 недели. Далее они выползают из кишечника наружу, при расчесывании попадают под ногти, проглатываются – и цикл жизни и размножения повторяется снова.

Заражению больше всех подвержены маленькие дети, поскольку они в силу возраста не понимают необходимость гигиены.

Другие меры

Справиться с острицами можно только общими усилиями семьи, необходимо:

  • проводить ежедневную влажную уборку;
  • выбросить все старые, запыленные и грязные вещи и предметы;
  • коротко стричь ногти;
  • мыть руки после каждого посещения туалета, прогулок, общественного транспорта;
  • профилактически мыть руки с мылом каждые 2 часа;
  • менять постельное белье как можно чаще, в идеале ежедневно в течение 2-3-х недель или всего курса лечения;
  • спать и ходить только в плотно прилегающих трусах с резинками, чтобы не рассеивать яйца остриц по жилищу;
  • белье стирать в максимально горячей воде, а лучше кипятить;
  • все, что соприкасается с телом, гладить горячим утюгом;
  • ежедневно или дважды в день принимать гигиеническую ванну или душ;
  • не расчесывать анальное отверстие;
  • после дефекации дополнительно использовать ватные тампоны с цинковой мазью;
  • не употреблять немытые овощи и фрукты;
  • хорошо прожаривать, проваривать или запекать все блюда;
  • вывести мух и тараканов;
  • прокипятить или обработать в стиральной машине на режиме кипячения игрушки.

Рекомендуем почитать:

Имеются ли у вас глисты?

Гельминты, бактерии, вирусы и грибы борются за свою жизнь точно так же, как и человек. Как только человек дает слабину и создает необходимые для заражения условия, микроорганизмы тотчас используют каждый шанс.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/soskob-na-enterobioz.html

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Подготовка на энтеробиоз – техника взятия соскоба

Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

                                                                           

Техника взятия соскоба на энтеробиоз – 1 способ
Подготовка к процедуре: 1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Уложите ребенка на бок; 4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине 2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка 3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение. 4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

1. Снимите перчатки, вымойте руки;

2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз – 2 способ – «липкой ленты».
Подготовка к процедуре: 1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты; 4. Уложите ребенка на бок; 5. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ; 7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка; 8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд; 9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло; 10. Ребенок занимает удобное положение.

Окончание процедуры:

Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз – энтеробиоз дата подпись м/с

Инфекционный контроль:

1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Билет № 9

1. Краснуха. Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб и эпид. обстановки: на всем теле ребенка мелкопапулезные высыпания при нормальной температуре, в детском саду переболели все дети, карантина не объявляли.

Данные объективного обследования: состояние девочки удовлетворительное. Пальпируются затылочные лимфоузлы до размеров боба, эластичные, безболезненные. Зев гиперемирован. На коже лица, туловища и на конечностях мелкопапулезная сыпь розового цвета на нормальном фоне кожи.

2. Дополнительные методы обследования. Диагноз краснухи подтверждается серологическими исследованиями (обнаружением специфических, вирусных антител), выявлением увеличенных заднешейных лимфоузлов. В крови характерны лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток.

3.

 Технику сбора мочи на общий анализ у грудных детей проводят согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей.
Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.
Показания: 1) диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком; 2) заболевания мочевыделительной системы;

3) дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.
Оснащение рабочего места: 1) стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой; 2) пластиковый мешочек-накладка; 3) резиновый круг;

4) пелёнка;

5) лейкопластырь; 6) резиновые перчатки; 7) мыло;

8) бланк-направление.

Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Снять перчатки, вымыть и просушить руки. 10.Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление. 11.Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

1) При затруднении выделения мочи применяют приёмы рефлекторной стимуляции мочеиспускания – поглаживают живот, слегка надавливая на надлобковую область, открывают кран с водой;

2) Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;

3) Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Билет № 10

1. Острый гломерулонефрит. Заключение основано на данных анамнеза и жалоб: отеки в области лица и ног, вялость, снижение аппетита, боли в животе. Провоцирующим фактором возникновения данного заболевания послужила перенесенная 2 недели тому назад ангина.

Данные объективного обследования: бледность кожных покровов, “синева” под глазами, отечность век, ног, умеренная болезненность при пальпации живота.

Данные лабораторного исследования: в анализе мочи повышенное содержание белка до 14 г/л, появление эритроцитов до 20 в поле зрения, гиалиновых цилиндров, в анализе крови СОЭ-69 мм/час (резко ускорена), Нв-100 г/л (снижен), биохимическом анализе крови остаточный азот повышен до 35,7 ммоль/л, повышение мочевины до 13,48 ммоль/л, снижение общего белка до 46,8 г/л.

2. Дополнительные симптомы которые можно выявить: повышение АД, головная боль, олигоурия, дизурические проявления, повышение температуры тела.

3.

 Диагностическая и лечебная программа в стационаре:

диагностическая программа

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

– анализ мочи по Зимницкому и Аддису-Каковскому;

– суточная экскреция белка;

– биохимический анализ крови (определение общего белка и белковых фракций мочевины, креатинина, остаточного азота, СРБ);

– клиренс креатинина;

– коагулограмма;

– УЗИ почек;

– экскреторная урография;

– биопсия почек по показаниям;

– консультация ЛОР, генетика, уролога;

4. Проба по Зимницкому проводится согласно алгоритму проведения манипуляции.

Сбор мочи по Зимницкому

Показания: проба по Зимницкому определяет функциональное состояние почек: дневной, ночной, суточный диурез, количество и относительную плотность мочи в каждой из восьми порций.

Оснащение: 8­10 чистых банок с этикетками.

Обязательное условие: ночная моча до 6 утра не собирается. Сбор мочи с 6 утра на протяжении 24 часов. У детей – возможно за 12 часов.

Этапы проведения

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

 2. Объяснить пациенту обязательно, что мочу собирают на протяжении суток (24 часа): в течение каждых 3­х часов, в том числе и в ночное время; пациент мочится в отдельную ёмкость Для достоверной оценки результата анализа

3.

Больничный и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования должны оставаться прежними Для достоверной оценки результата анализа

 4. В 6 часов утра ребёнок мочится, эту мочу выливают Для правильной оценки результата анализа

5. С 6 часов утра одного дня и до 6 часов утра следующего дня собирают мочу в 8 банок: в зависимости от частоты мочеиспускания он мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3­х часов Для правильной оценки концентрационной функции почек

 6. Если на протяжении этого промежутка времени у ребёнка нет порыва к мочеиспусканию, банка остаётся пустой

 7. Если банка наполнена мочой до окончания 3­часового промежутка времени, то берётся банка без номера, и ребёнок мочится в неё (медсестра указывает на этикетке к банке, что это дополнение к порции №…) Для достоверности оценки результата

 8. Утром следующего дня все банки отправляют а лабораторию, заполнив необходимую документацию Анатомо­физиологическое строение почек

9. У детей раннего возраста моча может собираться через неравномерные промежутки по «требованию» ребёнка Оценивается функциональное состояние почек

10. Результат оценивается по общему диурезу, соотношению дневного (не менее 2/3) и ночного (не более 1/3) диуреза и амплитуде колебаний относительной плотности мочи (не менее 10)Оценивается функциональное состояние почек

Билет № 11

1. Острая мелкоочаговая двухсторонняя пневмония. Заключение основано на:

– данных анамнеза заболевания: повышение температуры тела до 38,2º С, влажный кашель, снижение аппетита;

– данных объективного исследования: выражены признаки дыхательной недостаточности (одышка с участием крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберий), изменения в легких: перкуторный звук с легким тимпаническим оттенком, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие мелких, среднепузырчатых влажных хрипов. Изменения на R-грамме органов дыхания: мелкоочаговые тени в задне-нижних отделах легких с обеих сторон;

– изменениях в периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).

2. Дополнительные симптомы:

– локальная крепитация;

– бронхофония;

– участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

3.

 Диагностическая программа в стационаре: общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография органов дыхания в динамике после лечения курсами антибиотиков, ЭКГ, биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, СРБ, сиаловые кислоты, электролиты), иммунограмма (при затяжном течении пневмонии). Вирусологическое бактериологическое исследование крови, мокроты. Консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра. Исследование электролитов в поте (Na,Cl).

4. Подготовка ребенка грудного возраста к рентгенологическому исследованию органов дыхания согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Билет № 12

1. Острая крупозная правосторонняя пневмония. Заключение основано на данных анамнеза заболевания: повышение температуры до 40º С, боль в груди и правой половине живота, болезненность при глубоком вдохе, болезненный сухой кашель со скудной мокротой.

Данные объективного исследования: фебрильная температура, признаки дыхательной недостаточности (цианоз носогубного треугольника, учащенное дыхание до 40 в мин.

отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания), изменения в легких: перкуторно притупление перкуторного звука справа, аускультативно: ослабленное дыхание справа, изменения на рентгенограмме органов дыхания: гомогенное, интенсивное затемнение справа, изменения периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышенная СОЭ).

2. Дополнительные симптомы: в стадии красного опеченения может быть появление ржавой мокроты, в стадии серого опеченения — влажные хрипы, постоянная крепитация, в стадии разрешения — усиление кашля, отхождение мокроты в большом количестве, в легких множество влажных хрипов.

3.

 Диагностическая программа в стационаре:

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

– рентгенография органов дыхания в динамике, до и после курса лечения антибиотиками;

– ЭКГ;

– биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, СРБ, сиаловые кислоты);

– бактериологическое исследование крови, мокроты;

– иммунограмма;

– консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра.

4. Методы подачи кислорода детям согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 2720;

Источник: https://studopedia.net/5_21490_tehnika-vzyatiya-soskoba-na-enterobioz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.