Спастический и атонический запор разница

Спастический и атонический запор разница

Спастический и атонический запор разница

Кишечник » Симптомы » Спастический и атонический запор разница

Характеристика патологии

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Атонический запор возникает в случаях, когда нарушается влияние нервной системы на стенки кишечника. Происходит расслабление мышц, снижение перистальтики, увеличение просвета кишечника, что затрудняет выведение каловых масс.

Спастический запор встречается в случаях, когда наблюдается спазмирование гладкой мускулатуры. При этом просвет кишечника уменьшается и создаётся препятствие к продвижению кала.

Запор — это скопление каловых мас в кишечнике

Отличие этих двух видов затруднённой дефекации состоит в следующем:

  1. При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому второй вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
  2. Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины проблем со стулом можно разделить на следующие группы:

Симптомы патологии

Запор определяют по следующим диагностическим признакам:

Если в течение последних трёх месяцев отмечалось 2 и более критерия, то у пациента диагностируется хронический запор. Если же стул отсутствует в течение 3-х и более дней, то запор считается острым.

В зависимости от вида затруднения опорожнения кишечника симптомы могут отличаться.

Для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • акт дефекации затруднён из-за спазма анального сфинктера;
  • кал в виде плотных комков.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • чувство распирания и давления в животе;
  • затруднённая дефекация;
  • прожилки крови в каловых массах;
  • объём содержимого кишечника большой, сформирован в плотные конгломераты;
  • при длительном отсутствии дефекации появляется слабость, снижение аппетита, головные боли, тошнота.

При спастическом запоре затруднение дефекации сопровождается сильными спазмами в животе

Лечение атонической и спастической форм

Терапия запоров проводится комплексно, с использованием лекарственных средств, физиотерапии, клизм, нормализации питания и физических упражнений.

Терапия показана в том случае, если другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

Применяются следующие группы препаратов:

  1. Слабительные средства. Используют различные по механизму действия вещества, способные улучшить эвакуаторную функцию кишечника и/или повлиять на консистенцию каловых масс. Могут быть порекомендованы слабительные следующих видов:
    1. Осмотические препараты. Они улучшают продвижение каловых масс по кишечнику, за счёт увеличения в них объёма воды. Это:
      • солевые слабительные: натриевая и магниевая соль;
      • многоатомные спирты: Маннитол, Форлакс, Микролакс;
      • дисахариды и моносахариды, которые являются пребиотиками: Дюфалак, Нормазе.
    2. Невсасывающиеся средства. Препараты растительного происхождения (пищевые волокна), которые увеличивают количество и размягчают каловые массы за счёт балластных веществ. Они стимулируют работу кишечника и оказывают пребиотическое действие. Медикаменты обеспечивают питательную среду для полезных бактерий в кишечнике. Они требуют употребления большого количества воды. Такими лекарствами являются: Эубикор, Фибромед, Мукофальк.
    3. Средства, стимулирующие моторику кишечника, раздражающего действия. Препараты этой группы, всасываясь в тонком кишечнике, попадают в печень. Оттуда они, через кровь, оказывают раздражающее действие на нервные окончания стенки толстой кишки. Существует и другой механизм работы таких медикаментов. При попадании в толстый кишечник, оболочка препарата растворяется. Действующее вещество, раздражая слизистую, усиливает моторику и образование слизи. Применяются при атонических запорах: Гутталакс, Бисакодил, Регулакс.
    4. Смазывающие средства. Лекарства размягчают каловые массы, находящиеся в прямой кишке, смазывают слизистую, уменьшая её травматизацию. Чаще применяются в виде свечей: облепиховое и вазелиновое масло, Глицерол.
  2. Прокинетики. Препараты, влияющие на моторику желудка, путём стимуляции или снижения спазма мышц кишечной стенки. Выбор лекарства зависит от формы патологии:
    1. При спастическом запоре используют: Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу, Папаверин.
    2. При атоническом: Мотилиум, Прозерин.
  3. Пробиотики. Препараты, содержащие полезные микроорганизмы или вещества микробного происхождения. Улучшают микрофлору, способствуя стимуляции пищеварения, нормализуют состояние слизистой кишечного тракта. Применяют: Аципол, Бификол, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактисуптил, Линекс.
  4. Желчегонные препараты. Ритмичное поступление таких средств в пищеварительный тракт улучшает процессы переваривания еды, увеличивает приток воды к содержимому кишечника. Используются: Аллахол, Урсосан, Галстена.
  5. Седативные средства. Лекарства, обладающие успокаивающим эффектом. Они показаны при спастических запорах. Рекомендуются: Персен, Ново-Пассит, препараты валерианы и пустырника.
  6. Кровоостанавливающие препараты. Появление крови в стуле при запоре, чаще обусловлено повреждением геморроидальных узлов и/или образованием трещин слизистой прямой кишки и заднего прохода. Применяются свечи с кровоостанавливающим эффектом: Гамамелис, Проктогливенол, Релиф, Натальсид.

Очистительные клизмы применяются при длительнотекущих запорах, образовании каловых камней. Они способны быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

Клизмы противопоказаны при воспалении заднего прохода, выпадении стенки прямой кишки, кровотечении и неотложных хирургических заболеваниях.

Методика проведения очистительного клизмирования:

  1. Используется физиологический раствор 0,9% или кипячёная вода комнатной температуры, в объёме 1–2 литра.
  2. В специальную ёмкость (кружку Эсмарха) вливают подготовленную жидкость для клизмирования.
  3. Пациент лежит на левом боку. При этом ноги согнуты в коленях и притянуты к животу.
  4. Наконечник густо смазывается маслом или кремом и медленно вводится в анальный проход не более, чем на 10 см.
  5. Ёмкость с водой приподнимается на высоту около метра от уровня ягодиц, и жидкость перетекает в полость кишечника.
  6. После введения всего объёма воды, необходимо, по возможности, кишечное содержимое удерживать в течение 10–15 мин. Затем кишечник опорожняется.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/simptomy/spasticheskij-i-atonicheskij-zapor-raznitsa

Атонический и спастический запор: причины и способы лечения

Спастический и атонический запор разница

Трудности со стулом возникают практически у каждого человека. Они характеризуются отсутствием дефекаций более пары суток. Существует два вида этой проблемы – атонический и спастический запор. Они имеют свои причины появления, следовательно, терапия должна проводиться по-разному.

В чем отличия заболеваний?

атонический запор – патология, которая обуславливается отсутствием перистальтики кишечника, вследствие чего не происходит сжатия гладкой мускулатуры. из-за этого кал перестает передвигаться. при таком виде проблемы отсутствуют дискомфорт в животе, и у человека нет позывов к стулу.

спастический запор – заболевание, спровоцированное чрезмерным напряжением мускулатуры кишечника. это ведет к появлению сильных спазмов, которые удерживают каловые массы, препятствуя их выходу из организма. это приводит к образованию каловых пробок. при таком виде патологии у больного повышается газообразование, и появляются болевые ощущения в животе.

в этом и состоят отличия атонического и спастического заболевания.

причины

Причины атонического запора:

  • возрастные изменения;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • сбой в работе организма из-за малой двигательной активности.

Причины спастического запора:

  • нестабильный эмоциональный фон;
  • болезни эндокринной системы;
  • сахарный диабет любого типа;
  • ухудшение работы яичников у женщин;
  • недостаточность мозгового придатка;
  • интоксикация;
  • аллергия;
  • патологии ЖКТ.

Признаки

Симптомы атонического запора:

  • ощущения распирания живота;
  • кал выходит медленно с примесями крови;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • утомляемость даже после продолжительного отдыха;
  • неприятный аромат изо рта;
  • высыпания на языке белого тона;
  • подавленное настроение.

Симптомы спастического запора:

  • вздутие живота;
  • невозможность опорожнения кишечника в течение пары суток и более;
  • кал выходи со следами слизи;
  • хроническая усталость даже после длительного отдыха;
  • повышенное газообразование;
  • раздражительность;
  • боли в животе.

Трудности со стулом в детском возрасте

Спастический запор у ребенка также может появиться. Причины возникновения проблемы:

  • переход с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
  • начало прикорма;
  • непомерное употребление шоколада, конфет и других сладких продуктов;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Лечение заболеваний у детей рекомендуется проводить лекарствами народной медицины. Они более безопасны для ребенка, чем традиционные препараты, содержащие химические соединения. Эффективность лечения зависит от эмоционального состояния малыша или подростка. Нельзя допускать стрессов и переутомления. Дома должна поддерживаться комфортная психологическая атмосфера.

Лечение

Как лечить атонический запор знает только врач, поэтому после возникновения проблемы следует обратиться к специалисту. Обычно терапия основывается на приеме ректальных суппозиториев и постановке клизм.

Лечение лечение также основывается на соблюдении диеты. Рекомендуется ввести в меню продукты, в составе которых присутствует много клетчатки.

Питание основывается на употреблении отрубей, свежих сезонных фруктов, овощей и ягод, разных каш и кисломолочки. Специалисты советуют перейти на дробное питание, то есть поглощать еду не три раза в день, а пять-шесть раз в сутки.

Важен режим питья. Два литра воды без газа, соков из фруктов и овощей – вот суточная норма поглощения жидкости.

Нужно знать, как лечить спастический запор, поскольку длительное отсутствие стула может вызвать интоксикацию. При возникновении симптомов патологии нельзя затягивать с визитом к педиатру детям и терапевту взрослым. Терапевтические мероприятия состоят из приема спазмолитических и слабительных препаратов, постановку клизм и физиотерапию, например, специальный массаж живота.

Диета актуальна и при спастическом запоре. Врачи советуют сделать упор на употреблении кисломолочных продуктов, мяса, птицы, рыбы нежирных сортов, свежих овощей и фруктов.

Народные методы терапии

Народные средства от запора, которые действуют быстро и эффективно:

  • Мятный настой. Небольшую ложку мяты запаривают горячей водой. Рекомендованная порция – 250 мл. Лекарство оставляют для настаивания на 15 минут. Потребление напитка привязано к еде. Пьют средство до трапезы дважды в день.
  • Продукт на основе укропа. 20 гр семян заливают горячей водой (стаканом) и выдерживают четверть часа. Когда время выходит, средство фильтруют и пьют до завтрака и ужина равными порциями.
  • Напиток из семян льна. Большую ложку продукта помещают в термос и заваривают кипятком в количестве 300 мл. Продукт выдерживают полчаса и пропускают через марлю. Пьют по 125 мл в промежутках между приемами чащи не меньше четырех раз за день.
  • Сбор лекарственных трав №1. Для приготовления препарат требуется одна часть полыни и по две часть хвоща полевого и тысячелистника. Правы соединяют и измельчают. От полученной массы отделяют 50 гр и помещают в термос. Травяную смесь заливают 500 мл кипящей воды и оставляют для настаивания на два часа. По-прошествие времени настой пропускается через двухслойную марлю. Употребляется совместно с приемом пищи по полстакана.
  • Сбор лекарственных трав №2. Для приготовления лекарства берут по 3 части зверобоя, шалфея и подорожника, 2 части болотной сушеницы и 1 часть мяты. Травы измельчают и от общей массы отделяют одну столовую ложку. К составу добавляют стакан кипящей воды. Время настаивания – 15 минут. После этого настой фильтруют. Советуют употреблять по 100 мл. Периодичность – трижды в сутки.

Когда возникают проблемы со стулом, нельзя их игнорировать. Такое состояние может вызвать серьезные последствия, поэтому нельзя его игнорировать и при первых симптомах следует нанести визит специалисту.

Источник: https://zaporinfo.ru/vidy-zaporov/atonicheskij-i-spasticheskij-zapor/

В чем разница между спастическим и атоническим запором и как их правильно лечить

Спастический и атонический запор разница

Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

Атонический запор

Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.

Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).

Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.

Спастический

Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.

Возникает при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дисбактериоз, глисты, полипы) вследствие рефлекторного ответа от воспаленных органов в брюшной полости. Также причиной этого вида запора может быть «психологический зажим» при боязни причинения боли, если присутствуют язвы, рубцы или геморроидальные узлы в прямой кишке.

Установлено, что спастический запор в 50% случаев появляется при болезненном опорожнении. Чтобы избежать его, человек намеренно задерживает акт дефекации.

Различия между видами запора

Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.

Запор спастическийЗапор атонический
ПричинаПовышение мышечного тонуса участка кишечника, в результате чего каловые массы не могут пройти через негоУчасток кишечника теряет тонус, кал не может продвигаться далее
ЖалобаСпазмы и колики в брюшной полости. Вздутие животаРаспирание и ноющие боли в животе
Характер калаВид кала в форме гороха, «овечьего» стулаВ форме колбасок, в большом количестве. Вначале кал очень плотный и гораздо больше в объеме, в конце – конусообразной формы
Процесс испражненияПо окончании возникает чувство неполного опорожнения кишечникаОчень больно опорожнить кишечник. Большой процент травматизации при выходе каловых масс, из-за этого надрывается слизистая и появляется кровь

Симптомы

К основным симптомам запора относятся:

  1. Сильные потуги при акте дефекации.
  2. Твердый или в форме комочков стул.
  3. Количество испражнений – менее трех раз в неделю.
  4. Ощущение неполного опорожнения кишки, которое возникает как минимум каждый третий акт дефекации.
  5. Ощущение «блокады» около анального отверстия.
  6. Опорожнение происходит с применением пальцев человека.

Симптомы атонического запора:

  • чувство переполненности и распирания в животе;
  • боль ноющего характера в брюшине;
  • кала много, он оформлен в виде колбасок;
  • в самом начале кал тугой, затем становится неоформленным;
  • следы алой крови на кале или туалетной бумаге;
  • образование трещин или рубцов в анальном отверстии.

Симптомы спастического запора:

  • колющая боль в животе;
  • твердый или «овечий» кал;
  • спазмы и потуги при акте дефекации.

Чтобы разобраться, какой именно запор преобладает у человека, необходимо обратить внимание на ряд факторов: количество испражнений, их консистенция, форма, характер боли в животе, наличие метеоризма и крови при испражнении.

Медикаменты

Этот способ лечения подразумевает прием фармакологических препаратов различной направленности:

  1. Средства, которые размягчают и увеличивают объем кала в кишечнике: агар-агар, отруби, целлюлоза, ламинария, лен.
  2. Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: трава сенны, «Бисакодил», касторовое масло, препараты желчи.
  3. Размягчающие кал – все минеральные масла.
  4. Объемные слабительные препараты. Впитывают в себя жидкость в кишечнике, вследствие чего он растягивается и вызывает спазматический акт дефекации.
  5. Осмотические препараты. Способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Увеличивают количество актов дефекации за неделю, улучшают консистенцию стула, облегчают боль в брюшной полости, стимулируют перистальтику кишечника.
  6. Стимулирующие препараты, которые раздражают нервные окончания в кишке. Они обладают быстрым действием, обратная сторона которого – диарея и спастические боли в животе, развитие синдрома «ленивого кишечника».
  7. Энтерокинетики. Увеличивают секрецию воды в кишечнике, стимулируют секрецию в толстой кишке.

Клизмы

Суть применения клизмы состоит в том, что вводимая в прямую кишку жидкость оказывает на нее температурное и механическое воздействие, усиливает перистальтику кишечника, делает кал рыхлым.

Физиотерапия

Применяются накожная и эндоректальная электростимуляция, электрофорез и тепловые процедуры (наложение теплой грязи).

Существует также биофидбэк-терапия. Она формирует условный рефлекс дефекации при условии потери безусловного (саморегуляции). В задний проход вводят сенсорные датчики, которые мониторят анальные сокращения и при необходимости стимулируют их.

Лечебная физкультура

ЛФК подразумевает выполнение ряда упражнений, которые стимулируют моторику кишечника и нормализуют пищеварительные процессы:

  1. Упражнение «Велосипед».
  2. Шаги на месте, высоко поднимая колени.
  3. Из коленно-локтевой позы делать приседания на бок бедра в стороны поочередно.
  4. В положении лежа на спине поочередно разводить согнутые в коленях ноги в стороны.
  5. В положении лежа на спине совершать движения животом. Вдох – живот выпучить, выдох – втянуть.

Важно! Упражнения необходимо делать 2-3 раза каждый день, а в перерыве между ними следует поглаживать живот по часовой стрелке легкими движениями.

При спастическом запоре

При этом виде запора делают самые простые упражнения с последующим усложнением в сочетании с дыхательной гимнастикой. Применяется поверхностный, неглубокий массаж живота. Продолжительность не должна превышать 10 минут. Вместо утренних занятий гимнастикой рекомендованы пешие прогулки, но не более 30 минут за раз.

При атоническом

Применяются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Противопоказаны движения с резкой амплитудой (скачки, бег и пр.).

Необходимо сочетать гимнастику с теплыми грязевыми аппликациями на область анального отверстия. Показан массаж поглаживающими круговыми и зигзагообразными движениями.

Занятия йогой

Комплекс упражнений предполагает выполнение следующих асан:

  • тадасана («поза горы»);
  • тирьяка-тадасана («поза гнущегося дерева»);
  • кати-чакрасана («вращение талией»);
  • тирьяка-бхуджангасана («поза поворачивающейся кобры»);
  • удара-каршанасана («массаж живота»).

Внимание! Все движения должны выполняться медленно и плавно.

Диета

Продукты, способствующие нормальному пищеварению и регулярному опорожнению:

  • хлеб с отрубями;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • крупы;
  • мясо;
  • рыбий жир;
  • кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты, вызывающие запоры:

  • чай и кофе;
  • протертая пища;
  • бобы;
  • шпинат.

Важно! Пищу необходимо принимать дробно, 5-6 раз в день и малыми порциями – для лучшего пищеварения и усвояемости.

Народные средства

В борьбе с запорами хорошо зарекомендовали себя фреши из свеклы, огурцов, яблок, топинамбура, моркови и сливы. Из растений послабляющим действием обладают сенна, лен, укроп, тмин. Все используемые в ежедневном обиходе масла обладают размягчающим, слабительным воздействием.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее распространенные последствия запоров:

  • интоксикация организма;
  • недостаток питательных веществ и невозможность всасывания в кишечнике витаминов;
  • воспалительные явления в органах брюшной полости.

Осложнения возникают при длительных запорах. К ним относятся воспаление сигмовидной и прямой кишки, энтерит, колит, онкология толстой и прямой кишки.

Профилактика

Достаточная физическая активность, соответствующая гимнастика, питьевой режим и употребление продуктов, способствующих послаблению кишечника, – основные профилактические мероприятия в борьбе с запорами.

Важно стараться своевременно эвакуировать каловые массы из толстого кишечника и принимать меры во избежание их последующего накапливания. С этой целью необходимо придерживаться определенного режима питания, употреблять не менее 2 л воды ежедневно, вести активный образ жизни (по мере возможности), следить за количеством и качеством стула за неделю.

Заключение

К проблеме запоров следует относиться серьезно, так как впоследствии это может привести к тяжелым заболеваниям толстой и прямой кишки, которые потребуют хирургического вмешательства. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии и соблюдать все рекомендации.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/spasticheskij-i-atonicheskij-zapor

Атонический и спастический запор отличие

Спастический и атонический запор разница

Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.