Язва антрального отдела желудка: расположение и особенности

Чем опасна язва антрального отдела желудка и как ее лечить?

Язва антрального отдела желудка: расположение и особенности

Язвенная болезнь возникает тогда, когда слизистые органов ЖКТ оказываются не в состоянии противостоять агрессивной среде, что приводит к нарушению их целостности. Язва может иметь различные формы, локализуясь на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки.

Примерно в 15% случаев развития недуга, у больных диагностируют язву антрального отдела желудка. Антральный отдел располагается перед тонким кишечником. Сбои в его работе вызывают застои пищи, возникает ее брожение и усиливается выработка соляной кислоты.

Причины

Одной из основных причин нарушения целостности слизистой является бактерия хеликобактер пилори. Этот микроорганизм способствует выработке веществ, травмирующих слизистые оболочки. К ним относится и соляная кислота, которая вызывает развитие язв на стенках желудка. Другими причинами патологии являются:

  • нарушение моторики желудка;
  • заболевания крови;
  • болезни эндокринного характера;
  • интоксикации и инфекционные поражения;
  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • проблемы с микроциркуляцией крови в стенках желудка;
  • ожоги слизистых оболочек органов ЖКТ.

Спровоцировать язву антрального отдела желудка могут также следующие факторы:

Важно! Язва желудка чаще всего образуется на фоне антрум гастрита. Поэтому при наличии подобного заболевания пациенту следует проходить систематические обследования.

Симптомы

Для язвы желудка характерны следующие признаки:

  • у пациента снижается аппетит;
  • возникают частые боли в районе солнечного сплетения, которые не зависят от приема пищи;
  • появляется изжога;
  • часто возникает тошнота, которая оканчивается рвотой;
  • у большинства пациентов наблюдаются запоры.

Возможно появление крови в кале, поскольку при этом виде язв довольно часто возникают внутренние кровотечения.

Виды язвы антрального отдела желудка

Различают два вида язвенных поражений этого типа:

Для каждого из вышеперечисленных видов характерны определенные особенности, поэтому следует рассмотреть их более подробно.

Острая

Острая язва антрального отдела желудка характеризуется наличием яркой симптоматики. Не заметить развитие этой формы заболевания просто невозможно. Как правило, возникновение острой язвы провоцируется следующими факторами:

  • сильный стресс;
  • прием лекарственных средств.

Развитие острой язвы в органах ЖКТ может привести к серьезным последствиям. К примеру, у некоторых пациентов развивается внутрикишечное кровотечение ввиду перфорации желудочной стенки.

Хроническая

Хроническая язва в антральном отделе желудка – это заболевание с длительным течением. Симптомы в этом случае выражены не так сильно, как при острой форме. Время от времени наступают периоды ремиссии, когда симптоматика заболевания угасает.

Они сменяются рецидивами заболевания, когда оно начинает напоминать острую форму. Особенностью заболевания является риск злокачественного процесса.

Диагностика

Современные диагностические методики позволяют довольно быстро выявлять наличие у пациента язвы желудка. Предварительный диагноз врач может поставить уже в ходе первичного осмотра.

Далее нужно провести инструментальную и лабораторную диагностику. Основными методами выявления язвы антрального отдела желудка являются:

  1. УЗИ. Выполняется ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Таким образом удается исключить развитие у пациента других заболеваний. Врачи выполняют это исследование в первую очередь.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Эта диагностическая методика позволяет выявить место локализации эрозии и используется для подтверждения диагноза. Она также позволяет взять образцы тканей для выполнения гистологического анализа.
  3. Лабораторные исследования. Выполняется анализ кислотности, чтобы определить степень агрессивности желудочного сока. Для этого применяется процедура зондирования. Также выполняется анализ на скрытую кровь.

В качестве дополнительных исследований, позволяющих подтвердить диагноз, используются:

  • лабораторные исследования, предполагающие сдачу анализов кала и крови;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • биопсия;
  • гастроскопия;
  • гистологический анализ.

Лечение

Лечение язвы антрального отдела желудка предполагает проведение комплексной терапии. Она основывается на приеме медикаментов и соблюдении специально разработанной диеты. Такая терапия ставит перед собой следующие задачи:

  1. Борьба с возбудителем – бактерией хеликобактер пилори.
  2. Снижение кислотности.
  3. Укрепление защитной функции слизистой.

Если на фоне лечения у пациента возникают дополнительные симптомы, ему необходимо обратиться к специалисту.

Медицинские препараты

В зависимости от степени развития заболевания, состояния и возраста пациента, врач назначает ему определенные лекарства. Чтобы побороть хеликобактерную инфекцию, применяются следующие средства:

  1. Кларитромицин. Является антибактериальным препаратом, относящимся к группе макролидов.
  2. Амоксициллин. Синтетический антибиотик пенициллинового типа. Обладает выраженным бактерицидным эффектом.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Препараты способствуют снижению количества соляной кислоты в органах ЖКТ.

Курс лечения составляет две недели. После приема препаратов необходимо провести повторную диагностику. Если желаемый эффект не был достигнут, необходима смена лечебной тактики. В таком случае используются следующие препараты:

  1. Тетрациклин. Препарат, обладающий выраженным бактериостатическим эффектом.
  2. Висмута субцитрат. Синтетическое средство, обладающее обволакивающим действием. Помимо улучшения состояния слизистой, обладает бактериостатическим эффектом.
  3. Левофлоксацин. Антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Способствует быстрой гибели болезнетворных микроорганизмов, разрушая их ДНК.

Важно! В качестве сопроводительной терапии, пациенту могут быть назначены спазмолитики и обволакивающие вещества.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, врачи могут прописывать больным следующие народные средства:

  • Сок картофеля. Обеспечивает защиту слизистых от повреждений. Для приготовления сока, необходимо почистить свежий картофель, который затем натирается на мелкой терке. Используя марлю, отжимаем сок. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимается сразу же после отжима (не позднее 10 минут) за полчаса до еды.
  • Листья алоэ. Необходимо срезать листья растения, возраст которого составляет более трех лет. После этого следует выдержать их в холоде в течение 10 дней. Затем измельчаем листья блендером до получения однородной массы. Ее следует принимать за полчаса до еды по столовой ложке. Стандартный курс лечения составляет месяц.
  • Отвар из семян льна. Отличное средство для лечения и профилактики заболеваний органов ЖКТ. Для приготовления средства необходимо засыпать в стакан чайную ложку семян. Заливаем их 100 мл кипятка и настаиваем в течение 15 минут. Затем средство процеживается и принимается за полчаса до еды три раза в день.

Диета

Лечение язвы желудка в обязательном порядке предполагает переход пациента на диетическое питание. Для этого ему необходимо следовать таким принципам:

  • Пища при язве желудка употребляется небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Следует исключить из ежедневного рациона консервированные, острые, горькие и кислые продукты. От жаренных и копченых блюд также придется отказаться. В рацион должно входить большое количество продуктов с грубой клетчаткой.
  • Необходимо употреблять пищу в теплом виде. Горячие и холодные блюда исключаются из рациона.
  • Крепкий зеленый чай и кофе, газированные напитки пить запрещено. Употребление алкогольных напитков также исключается.

Важно! Нарушение диеты обычно сопровождается резким нарастанием симптоматики. Поэтому придерживаться принципов здорового питания следует не менее полугода. Для некоторых же пациентов подобный режим становится постоянным.

Возможные осложнения

Основное осложнение язвы антрального отдела желудка – это внутреннее кровотечение. Оно может возникнуть на любой стадии развития недуга и часто протекает бессимптомно. Однако следует понимать, что сильное кровотечение может представлять опасность не только для здоровья, но и жизни пациента.

Еще одним осложнением выступает перфорация язв. Речь идет о появлении сквозного отверстия в стенке органа, что может привести к развитию перитонита. Также возможна пенетрация, когда разрыв происходит не в брюшную полость, а в один из соседних органов.

Таким образом, язва антрального отдела желудка требует незамедлительного лечения. В противном случае она может вызвать развитие осложнений, тяжело поддающихся терапии и представляющих определенный риск для жизни пациента.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/yazva/251-yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html

Симптомы и лечение желудочной язвы антрума

Язва антрального отдела желудка: расположение и особенности

Желудок имеет несколько отделов. Каждый из них выполняет ту или иную роль. Именно это и объясняет тот факт, что при поражении определенного участка слизистой симптомы могут кардинально отличаться.

Достаточно часто сегодня диагностируется язва антрального отдела желудка. Она имеет свои особенности течения и при определенных обстоятельствах может привести к опасным осложнениям.

По этой причине важно разобраться, что именно вызывает патологию и какое лечение необходимо проводить.

Язва антрального отдела имеет отличительные симптомы и особенности протекания

Функции антрума

Прежде чем выяснять, какие симптомы может спровоцировать язва антрума, нужно понять, какую функцию выполняет этот отдел. Антральный отдел является последним. Если в вышележащих отделах пища расщепляется, то здесь уже происходит формирование комка. Это позволяет закончить все процессы по перевариванию продуктов.

В результате движения стенок происходит измельчение пищевых частиц до размеров, не превышающих двух миллиметров. Одновременно эпителиальные клетки антрума выделяют слизь, которая нейтрализует кислоту сока.

В вышележащих отделах соляная кислота нужна была для того, чтобы добиться расщепления пищевых волокон. Далее же она может оказать негативное влияние на нежную слизистую кишечника, в которой среда слабощелочная.

Антрум обеспечивает продвижение пищевого химуса через сфинктер за счет сокращения стенок. Поэтому нарушения в этом отделе приводят к обратному забросу.

Антрум — это последний отдел желудка

Слизистая антрального отдела выполняет очень важные функции для процесса пищеварения. Обеспечивается это за счет выделения следующих ферментов:

  • Серотонин – обеспечивает ритмичные сокращения стенок органа, за счет чего пищевой комок плавно продвигается в нижележащие отделы органов пищеварения.
  • Гастрин – фермент выделяется в том случае, если в желудке скапливается большое количество непереваренной пищи. В результате этого под воздействием давления на стенки происходит выброс гастрина. Он впоследствии оказывает воздействие на железы, ответственные за выброс соляной кислоты.
  • Соматостатин – вещество выделяется в том случае, когда пищевая масса уже подверглась расщеплению и необходима приостановка выработки ферментов.

Любое нарушение в антральном отделе негативно сказывается на процессах пищеварения и вызывает определенные симптомы.

Повреждение слизистой антрального отдела нарушает процессы пищеварения

Возможные причины патологии

Как и в любом другом случае, к формированию язвы могут привести различные причины, которые делятся на внешние и внутренние. К первым можно отнести:

  • нарушение питания с чрезмерным употреблением острых, жирных блюд;
  • систематическое употребление спиртосодержащих напитков;
  • выраженные стрессы, провоцирующие спазм стенок органа и резкий выброс кислоты;
  • инфекционный фактор, причем наиболее часто определяется хеликобактерия пилори.

Отдельно выделяются и внутренние причины. В антральном отделе пища формируется в комок, который в норме должен продвигаться дальше по кишечнику через сфинктер.

Воспалительный процесс, спровоцированный нарушением питания или иными причинами, приводит к тому, что пища дольше обычного застаивается в этом отделе. Это приводит к развитию бродильных процессов.

В результате этого возникает ответная реакция с повышенным выбросом соляной кислоты, что и приводит к формированию язвы на стенках антрума.

Язва желудка возникает в результате систематического употребления острой пищи

Помимо этого, спровоцировать внутренние нарушения могут любые патологии соседних органов. Так, при воспалении в ДПК наблюдается повышение давления в кишке, что приводит к обратному забросу пищевого комка в антрум. При этом он уже подвергся воздействию ферментов ДПК, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую антрума.

Также негативно на функции этого отдела могут сказаться нарушения кровообращения, недостаточность питания, проблемы с иннервацией стенок или сфинктера желудка и так далее. Только определив причину патологии, можно будет составить эффективную схему лечения, которая позволит добиться стойкой ремиссии.

Клиника патологии

Набор симптомов напрямую зависит от того, в какой именно стадии находится патология и какая характеристика самого дефекта.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической, хотя согласно статистике практически в 95% случаев выявляется именно затяжная форма.

Соответственно, клиника будет уже не настолько ярко выраженная, но в любом случае, язвенная болезнь всегда указывает на себя определенными симптомами.

Для язвы характерно появление голодных болей

Наиболее часто отмечаются следующие признаки:

  • живот болит натощак;
  • беспокоит тошнота, а временами и рвота;
  • постоянно отмечается изжога;
  • особенно выражено чувство переполнения;
  • в стуле могут отмечаться примеси крови;
  • часто беспокоят боли по ночам.

Выраженность признаков будет большей при наличии крупного дефекта с вовлечением нервным пучков. В некоторых случаях патология во время обострения заставляет пациентов несколько дней подряд проводить в постели из-за выраженных болей.

Пациентов с язвой антрального отдела беспокоит изжога

Вне рецидива пациенты могут предъявлять такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота и периодические боли при нарушении питания. В то же время, при внимательном отношении к рациону удается добиться стабильного состояния, особенно если грамотно принимать препараты, назначенные врачом.

В отличие от язвы кардиального отдела желудка, поражение антрума имеет свои особенности. Дело в том, что после, того как будет проведено полноценное лечение, язва рубцуется. Соответственно, этот участок уже не выполняет своей роли.

Это оказывает повышенную нагрузку на антрум и повышает риски формирования новых дефектов. Кроме того, наличие рубца негативно сказывается на перистальтике, что может спровоцировать стеноз привратника.

Именно поэтому важно внимательно подбирать лечение, причем обязательно проводить терапию сопутствующих желудочно-кишечных патологий.

Способы диагностики

В первую очередь, важно подчеркнуть то, что язва антрального и пилорического отдела желудка встречается чаще у молодых людей. Уже это существенно облегчает постановку диагноза.

Помимо этого, характерным признаком патологии является боль в правом подреберье, напрямую связанная с приемом пищи. Также важно отметить, что дефекты в этой области особенно часто провоцируют кровотечения, что объясняет наличие жалоб на изменение цвета стула и рвотных масс.

Уже по этом жалобам можно поставить предварительный диагноз и составить схему дополнительного исследования.

Основной метод диагностики при язве — ФГДС

Обязательными при подозрении на язву будут следующие виды исследований:

  • ФГДС. Наиболее информативный метод исследования, позволяющий оценить расположение дефекта, его глубину, форму и стадию рубцевания.
  • Биопсия с гистологией. Проводится одновременно с ФГДС с целью забора материала для последующего анализа на вероятность перерождения клеток и оценки структурных изменений.
  • УЗИ. Проводится оценка не только желудка, но и рядом расположенных органов, что позволяет определить возможную причину патологии.
  • Рентгенологическое исследование. Выполняется с применением контрастного вещества, благодаря чему удается оценить контуры органа, возможные дефекты наполнения и нарушения перистальтики.
  • Лабораторные анализы. Проводится оценка всех биологических жидкостей. Особенно показателен анализ крови с использованием методики ПЦР и ИФА. Благодаря этим анализам удается выявить возбудитель патологии. Также обязательным будет анализ на скрытую кровь и признаки анемизации.

Для диагностирования язвы назначается анализ крови методом ПЦР

Исследование состояния язвы должно проводиться как до лечения, так и после его окончания. Как правило, отмечается рубцевание язвы и уменьшение ее размеров. В таком случае терапия продолжается до стойкой ремиссии.

Если после окончания курса лечение не дало нужного эффекта и рубцевание язвы не происходит, следует сделать повторную биопсию с гистологическим анализом.

Способы лечения

Лечение заболевание проводится либо в стационаре, либо в домашних условиях. Выбор зависит от стадии язвы. При наличии признаков кровотечения госпитализация является обязательной.

В первую очередь, важно снять болевой синдром. С этой целью назначаются холинолитики, например, Атропин, Метацин или Платифиллин.

При отсутствии эффекта подключаются спазмолитики, такие как Но-шпа или Папаверин.

В лечении язвенной болезни используют холинолитики и спазмолитики

В том случае, если имеется повышенная кислотность, используются следующие препараты:

  • Антациды – применяются для экстренной помощи в виде жевательных таблеток, суспензий и капсул. Может использоваться Альмагель, Ренни, Маалокс и так далее.
  • ИПП – ингибиторы позволяют приостановить выброс кислоты и тем самым добиться ее снижения. К данной группе относятся Омепразол, Рабепразол и так далее.
  • Блокаторы гистамин рецепторов, например, Циметидин, Тагомет, Ранитидин, Ранисан и другие позволяют приостановить выброс кислоты в желудок.

Все перечисленные препараты применяются курсами, определяемыми индивидуально. В некоторых случаях используются длительно с целью поддержания нужного уровня кислотности.

Для воздействия на возбудитель язвы назначают антибактериальные препараты

В большинстве случаев в ходе исследования выявляется хеликобактерия. Это требует назначения антибактериальных средств. Уместными будут Трихопол, Фурагин, Кларитромицин и так далее.

Препараты могут использоваться как отдельно, так и сразу два наименования. Особенно выгодно дополнять их таким препаратом, как Де-нол.

Он создает пленку на слизистой, защищая ее от раздражения и к тому же оказывает губительное воздействие на бактерии.

Для того чтобы ускорить процессы рубцевания потребуются такие средства, как Ретаболил, Актовегин, Солкосерил и так далее. Необходимыми будут препараты висмута. Уже после того, как будет снят острый период, рекомендуется подключить ферменты для улучшения функции органа, витамины для поддержания организма, а также препараты железа для нормализации картины крови.

Правильное питание

Все патологии желудка требуют строгого соблюдения правил питания. Без этого пункта избавиться от воспаления практически невозможно.

По этой причине сразу после постановки диагноза важно пересмотреть рацион либо посетить специалиста для составления лечебного меню.

Благодаря правильно подобранным продуктам удается избавиться от большинства симптомов и нормализовать работу пораженного органа.

При язве антрального отдела желудка рекомендована щадящая диета

В остром периоде патологии рекомендовано придерживаться стола №1. В зависимости от особенности течения патологии может использоваться «а» или «б» тип питания. При наличии язвы антрального или выходного отдела желудка важно отказаться от следующих продуктов:

  • фрукты с кислым вкусом, а также с грубой структурой;
  • овощи в сыром виде;
  • свежая выпечка;
  • бульоны;
  • газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • мясо с прожилками;
  • копчености и соления.

Сырые овощи при язвенной болезни употреблять не рекомендуется

Принимать пищу следует не реже, чем пять раз в сутки с соблюдением ночного перерыва. Порции при этом необходимо уменьшить, чтобы снять лишнюю нагрузку с органа. Есть следует в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу. Вся пища готовится на пару либо отваривается. Категорически запрещено употреблять алкоголь.

В течение первых двух недель пища перетирается. Далее постепенно механическая обработка убирается.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.