Заболевание гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Содержание

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Заболевание гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).

Читать также  Дерматоз – симптомы, причины, виды и лечение дерматоза

Специфические симптомы:

  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;
  • Угнетение ой функции, как будто язык заплетается, хриплый голос;
  • Галакторея;
  • Озноб;
  • Синдром карпального канала;
  • Развитие дискинезии желчных путей;
  • Рвота.

Осложнение гипотиреоза

Среди осложнений гипотиреоза можно выделить:

  • Разрастание щитовидной железы в объеме;
  • Рак щитовидной железы;
  • Формирование вторичной аденомы;
  • Формирование «пустого» турецкого седла;
  • Изменения структуры молочных желез, постоянная галакторея;
  • За счет дисфункции яичников — бесплодие;
  • Рождение ребенка с расстройством развития и функционирования нервной системы;
  • Потеря сознания;
  • Гипотиреоидная (микседематозная) кома, летальность при которой составляет до 80%;
  • Летальный исход.

Причины гипотиреоза

Наиболее частой причиной развития гипотиреоза является наличие хронического аутоиммунного тиреоидита, который является воспалительным заболеванием щитовидной железы, на фоне нарушения функционирования иммунной системы.

Среди других причин гипотиреоза можно выделить:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденная аномалия щитовидки – ее увеличение или уменьшение в размере;
  • Перенесенное хирургическое лечение щитовидки;
  • Острый недостаток в организме йода в течение длительного периода;
  • Лечение зоба с помощью применения радиоактивного йода (йод-131);
  • Ионизирующее облучение щитовидки;
  • Наличие опухолей;
  • Патологическое воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов («Леводопа», «Парлодел», препараты серотонина и другие);
  • Наличие в организме инфекции – туберкулез, актиномикоз и других;
  • Травмирование гипофиза или гипоталамуса;
  • Кровоизлияния;
  • Некрозы;
  • Нарушения функций почек и печени по превращению ферментов;

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды…

По этиологии:

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз. Определяющим фактором, который приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов, является сбой в работе щитовидной железы. Рассмотрим его подвиды:

  • Врождённый гипотиреоз, обусловленный преимущественно нарушением развития щитовидки, а также превращения ферментов, участвующих в выработке железой гормонов.
  • Приобретённый гипотиреоз, обусловленный множеством факторов, благодаря которым произошел сбой в работе щитовидной железы – это и операции, и облучения, и травмы, различные опухоли, наличие инфекционных заболеваний, аутоиммунные процессы, острая стойкая нехватка в организме йода, удаление железы и другие.
  • Идиопатический гипотиреоз – точную причину гипотиреоза установить невозможно.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Заболевание обусловлено сбоем выработки тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе гипофиза (железа, расположенная в области головного мозга).

Факторами, которые к этому приводят, обычно становятся – атеросклероз сосудов, ишемическое поражение и воспалительные заболевания в области головного мозга, аутоиммунные процессы, опухоли, а также отравляющее воздействие на гипофиз некоторых лекарственных препаратов.

Если говорить о клинической картине вторичного гипотиреоза, то в отличии от первичного, он проходит более тяжело, т.к. он сопровождается поражением других органов, в частности – яичников, надпочечников, сердечно-сосудистой и других систем.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз. Сбой связан с нарушениями работы гипоталамуса, что в свою очередь обычно обусловлено такими факторами, как – травмы, опухоли, ишемические процессы и воспалительные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит и др.) в области головного мозга, а также воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, например серотонина.

Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. Нарушения связаны обычно на пути преобразования гормонов и их распространения по организму.

Этому часто способствуют такие факторы, как – аутоиммунные процессы, нарушения структуры рецепторов в тканях организма, нарушения обмена веществ, а также ферментопатия печени и почек, которые участвуют в преобразовании тироксина в трийодтиронин.

Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:

Латентный (субклинический) гипотиреоз – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне нормального уровня тироксина (Т4).

Манифестный – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне пониженного уровня тироксина (Т4), с явными клиническими проявлениями (симптомами). Может быть:

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный.

Осложненный гипотиреоз (тяжёлое течение) – сопровождает такими осложнениями, как – кретинизм, нарушения работы сердца, вторичная аденома гипофиза и другие, вплоть до микседематозной комы и летального исхода.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза включает в себя следующие методы обследования:

Дополнительно может быть назначено:

  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Пункционная тонкоигольная биопсия.

Диагноз «гипотиреоз» может установить только эндокринолог.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза обычно включает в себя, в зависимости от диагноза, следующие пункты:

1. Этиотропная терапия; 2. Заместительная терапия; 3. Симптоматическое лечение;

4. Диету.

Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбирает эндокринолог, на основании вида болезни, ее тяжести, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает под собой лечение первичных и сопутствующих заболеваний, которые привели к гипотиреозу. Это может быть, тиреоидит, который собственно, в большинстве случаев и является причиной гипотиреоза, эндемический зоб и другие воспалительные заболевания щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Если причина гипотиреоза кроется в недостаточном количестве йода в организме, пациенту назначают препараты, на основе йода — «Бетадин», «Йодид».

Дополнительно могут назначаться – йодированная соль, морская капуста.

2. Заместительная терапия

Заместительная терапия подразумевает под собой прием лекарственных гормональных препаратов, являющихся заменителями природных гормонов щитовидной железы. Обычно эти препараты хорошо переносятся, однако их применение может быть в некоторых случаях и пожизненным.

Среди препаратов, замещающих гормоны, можно выделить: «Баготирокс», «Левотироксин» (L-T4), «Эутирокс».

3. Симптоматическое лечение

Для улучшения течения заболевания и качества жизни больного назначается симптоматическое лечение, которое направлено на купирование симптомов гипотиреоза, а также поддержание нормального функционирования других органов, деятельность которых может угнетаться при данном заболевании.

Симптоматическое лечение гипотиреоза может включать в себя применение следующих препаратов:

Кардиопротекторы – направлены на нормализацию сердечного ритма, артериального давления и другие направления, улучшающие функционирование сердечно-сосудистой системы: «АТФ», «Милдронат», «Предуктал», «Триметазидин».

Сердечные гликозиды – применяются при сердечной недостаточности: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин»

Ноотропные препараты и нейропротекторы – назначаются для нормализации обменных процессов в нервной системе, головном мозге:

Препараты, в основе которых лежат женские половые гормоны – направлены на нормализацию течения менструации и овуляции.

Витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют улучшению деятельности всех органов и систем: «Аевит», «Мильгама», поливитаминные комплексы («Гексавит», «Ундевит»).

4. Диета при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе основывается на исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин и насыщенные жирные кислоты. Кроме того, необходимо сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов, трудно перевариваемых и повышающие секрецию в желудке продуктов.

Готовить блюда лучше всего на пару, такая пища будет легкой для желудка, а также с минимальной потерей витаминов. Продукты можно также запекать. Количество белковой пищи должно быть увеличено.

При запорах нужно улучшить в пище количество клетчатки.

В качестве соли лучше использовать йодированный вариант.

Применение в готовке сливочного или подсолнечного масла лучше исключить, или хотя бы минимизировать.

Количество воды в сутки должно быть ограничено до 1,5 л, иначе могут усилиться отеки. В качестве питья благотворно воздействует на организм употребление минеральной воды, особенно обогащенной йодом.

Что можно есть при гипотиреозе?

Мясо и рыба: говядина, телятина, курица, морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия), печень трески, яйца.

Каши: гречка, пшено.

Молочная продукция: молоко, творог, сыр, кефир, натуральный йогурт.

Растительные продукты: морская капуста, капуста, свекла, картофель, морковь, помидоры, огурцы, баклажаны, кабачки, болгарский перец, шпинат, чеснок, лук, а также яблоки, смородина, вишня, виноград, хурма, мандарины, киви, бананы, финики и грецкие орехи.

Десерт: Вместо сладостей рекомендуется употреблять сухофрукты, можно скушать желе.

1 день в неделю желательно делать разгрузочный день, в который сделать акцент на употребление свежих овощей и фруктов.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Питание при гипотиреозе исключает такие продукты, как — острое, жирное, жаренное, копчености, пища быстрого приготовления (фастфуд), соления, соусы и маринады, выпечка, сахаросодержащие соки, шлифованный рис, алкогольные напитки, пшеничная и кукурузная мука.

Источник: https://mediccare.ru/gipotireoz-simptomy-prichiny-vidy-i-lechenie-gipotireoza.html

Гипотиреоз – симптомы и лечение у женщин – Сайт о болезнях щитовидной железы

Заболевание гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Болезни

В тех случаях, когда щитовидная железа перестает вырабатывать необходимое организму количество гормонов, возникает патологическое состояние, называемое гипотиреозом. Течение недуга у каждой женщины индивидуально: он может быть полностью скрытым или иметь симптомы, способные привести к коматозному состоянию.

Чаще всего патология наблюдается у пожилых женщин. Статистические данные показывают, что из 1000 россиянок 6 имеют недуг, в то время как у мужчин соотношение составляет всего тысячу к одному.

Нужно понимать, что гипотиреоз — не самостоятельное заболевание, а следствие отсутствия в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Симптомы гипотиреоза у женщин

При этом недуге признаки носят множественный характер, то есть симптомы говорят о заболевании нескольких органов одновременно. Во многих случаях женщины списывают их на усталость, стрессовые состояния, нервные напряжения.

Поэтому обращение за помощью происходит на более поздних стадиях, и, как правило, подозревается другая болезнь. Появление симптомов у женщин строго индивидуально, причем, наличие одного признака не является подтверждением гипотиреоза.

К главным показателям заболевания относятся:

  • резкие колебания веса без видимых причин;
  • частые головные боли, общая усталость, апатия;
  • сбои менструального цикла;
  • отеки лица;
  • снижение аппетита, диарея или запоры;
  • ухудшение зрения и слуха, звон в ушах;
  • частые инфекционные недуги.

Заболевание оказывает отрицательное влияние на сердечную деятельность. У пациентов частота пульса снижается до одного удара в секунду. Нарушения менструального цикла заключаются в обильных выделениях в произвольное время или их полном отсутствии. При обнаружении двух и более симптомов гипотиреоза у женщин необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Практически во всех случаях недуг проявляется как следствие патологий щитовидной железы, развивающихся на фоне ослабленного иммунитета. Вырабатывается ограниченное количество гормонов, что вызывает появление болезни. К недугу приводят такие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов, в составе которых имеется литий;
  • недостаток в организме йода;
  • травмирование гипофиза;
  • нарушения работы почек и печени;
  • хирургические операции на щитовидной железе.

В медицине различают три формы болезни. Деление происходит по особенностям возникновения гипотиреоза, который бывает:

  • врожденной формы;
  • первичной;
  • вторичной.

Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет. Девочки составляют основное количество таких больных, у мальчиков случаи патологии единичны.

Первичная форма появляется при нарушениях в деятельности эндокринной системы, а вторичная — вследствие патологий гипофиза.

При обнаружении признаков и симптомов гипотиреоза, лечение у женщин должно проводиться в обязательном порядке.

Как уже отмечалось, гипотиреоз не является самостоятельным заболеванием, но указывает на проблемы в работе щитовидной железы и гипофиза. Эти органы влияют на деятельность всего организма, поэтому их лечение является обязательным. Обнаружив симптомы гипотиреоза, необходимо обратиться к врачу следующей специальности:

На приеме врач проведет осмотр и пальпацию области щитовидной железы, выполнит подробный опрос. Для постановки диагноза ему важно выяснить:

По полученным ответам врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения пациент направляется на лабораторные и аппаратные исследования, которые включают биохимический анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ. После сбора всех данных и оценки симптомов гипотиреоза у женщин, назначается лечение. Его определяет только врач.

Терапия заболевания полностью зависит от причин, его вызвавших. В процессе постановки диагноза врач выясняет все факторы, влияющие на появление патологии, и на основании полученных данных выбирает методику лечения. Терапия может носить такой характер:

  • Заместительный. Пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые позволяют восполнить количество гормонов. Для некоторых пациентов этот метод может быть пожизненным.
  • Этиотропный. Лечение направляется на первичные и вызванные недуги. При малом количестве в организме йода назначаются препараты с его высоким содержанием.
  • Симптоматический. Для снижения последствий и улучшения качества жизни пациента проводится купирование признаков гипотиреоза. Таким способом поддерживается работоспособность органов, которые могут быть угнетены вследствие заболевания.

Признаки гипотиреоза у женщин вынуждают пациенток придерживаться специальной диеты.

Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество холестерина, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или запеченным.

При такой обработке происходит наименьшая потеря полезных микроэлементов и витаминов. Кроме этого, вместо обычной соли необходимо использовать йодированную.

Заболевание может привести к очень серьезным последствиям. Осложнения наблюдаются в тех случаях, когда пациент долгое время не получает лечения или оно проводится некачественно. Особо тяжелым последствием считается гипотиреоидная кома, при которой вполне вероятен летальный исход. Среди других осложнений недуга можно назвать:

  • хронические заболевания сердца;
  • затруднения глотания и дыхания;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • снижение интеллектуальной деятельности.

Наиболее часто осложнения наблюдаются у пожилых женщин. Это связывают с их отношением к лечению гипотиреоза и диагностированием заболевания на поздних стадиях. Такие женщины часто принимают признаки недуга за возрастные изменения, предполагая, что они пройдут самостоятельно. Поэтому они не обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию различных патологий.

Самостоятельно определить причину, приведшую к заболеванию, практически невозможно. Поэтому любые народные средства могут использоваться только после консультации с лечащим врачом. В качестве наиболее эффективных методов используются такие:

  • Яблочный уксус. В одном стакане воды смешать чайную ложку яблочного уксуса и каплю 5 % йода. Пить состав несколько раз в день во время еды.
  • Огурцы. Ежедневное употребление 0,5-1 кг свежих огурцов. Таким путем восполняется необходимое количество йода в организме и других важных для организма микроэлементов.
  • Грецкий орех. Несмотря на причины гипотиреоза у женщин, рекомендуется смешать 5 г перемолотых цветков аниса, 300 г ядер грецких орехов, 100 г растертого чеснока и литр меда. Употреблять по столовой ложке три раза в день перед едой.

Отеки пальцев рук при беременности

Многие женщины в период беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Развиваю…

Кашель при щитовидке

Щитовидная железа человека — это небольшой орган внутренней секреции, который в нормальн…

Подкожные прыщи на шее

Высыпания на шее возникают намного реже, чем на лице или спине. Они представляют собой…

Дефицит йода приводит к умственной отсталости у детей

Проблема дефицита йода сегодня знакома многим странам мира. Если верить статистики, не…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник:

Симптомы и лечение гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз, симптомы у женщин которого часто имеют ярко выраженный характер, довольно распространенное заболевание, затрагивающее эндокринную систему. Провоцирует его недостаточная выработка гормонов в щитовидке.

Для гипотиреоза характерно плавное, медленное течение, с постепенным нарастанием симптомов, поэтому заболевание относят к категории трудно диагностируемых. Симптомы болезни у женщин зачастую путают с обычным переутомлением.

При этом развитие гипотиреоза притормаживает основные процессы обмена в организме.

Все о причинах заболевания

Гипотиреоз может иметь: а) первичную, б) вторичную форму. В первом случае пониженная выработка гормонов щитовидки объясняется процессами, которые вызваны какими – либо патологиями, протекающими в самом органе.

Причины вторичного гипотиреоза кроются в нарушении гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за функции, которые выполняет щитовидная железа.

В отдельных случаях настоящая причина заболевания остается неустановленной (такой гипотиреоз называют идиопатическим).

Первичная форма болезни может развиваться несколькими путями. Так альтерационная (она же повреждающая) форма заболевания, как правило, бывает вызвана повреждением тканей органа со стороны иммунной системы. Возможно наличие травм, лучевого, паразитарного, медикаментозного, температурного, и других неблагоприятных воздействий на орган.

Развитие йододефицитной формы болезни бывает спровоцировано недостаточным получением йода, что приводит к сбою функций щитовидной железы. В результате орган теряет свою способность к выработке необходимого для организма количества гормонов.

Форма первичного гипотиреоза может быть как врожденной, так и приобретенной. Причиной врожденного заболевания чаще всего становится отсутствие или недостаточное развитие щитовидки, в связи с чем, ей абсолютно не вырабатываются гормоны или же вырабатываются, но в малом количестве.

Развитие болезни может быть обусловлено и наследственным дефектом ферментов, принимающих участие в таком процессе как синтез гормонов. В результате этого щитовидная железа перестает в должной степени усваивать йод.

Приобретенный гипотиреоз в большинстве случаев становятся следствием:

  1. Хирургических вмешательств (удаление щитовидки);
  2. Радиационного воздействия на организм;
  3. Длительного приема лекарственных средств, в которых содержится радиоактивный йод;
  4. Воспалительных болезней поражающих щитовидку;
  5. Лечения препаратами, в которых содержится йодид, литий, бета-адреноблокаторы, гормоны коры надпочечников, большие дозы витамина группы А. Приобретенная форма данной болезни также может быть вызвана опухолями щитовидки. Нельзя не упомянуть и об эндемических формах зоба, на фоне которых наблюдается понижение функций щитовидки.

К развитию вторичной формы гипотиреоза обычно приводят такие болезни как гипоталамус или гипофиз. Для гипоталамуса и гипофиза характерно наличие повреждений или функциональной недостаточности структур, которые отвечают за контроль деятельности щитовидки. В результате этих патологий функциональная активность органа существенно понижается.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Первичная форма гипотиреоза может быть: латентной (или субклинической). Для нее не характерны видимые проявления с повышенным тиреотропным гормоном (ТТГ гормон гипофиза) и нормальным уровнем такого вещества как тироксин (гормон щитовидки Т4).

Заболевание также может быть манифестным, данная форма отличается повышенной продукцией ТТГ на фоне сниженного уровня Т4. Тяжелое течение болезни может привести к сердечной недостаточности, кретинизму, вторичной аденоме гипофиза, выпоту в серозные полости.

Стоит заметить, что тяжелое течение заболевания и всевозможные осложнения чаще всего наблюдаются у пациентов, которым пришлось столкнуться с гипотиреозом в раннем возрасте.

Недостаточно серьезный и грамотный подход к лечению врожденной формы болезни может привести к кретинизму, сбою в развитии таких систем как центральная нервная и костная. Соответственно у детей с данным заболеванием очень часто отмечается задержка в росте.

Для взрослых пациенток с диагнозом гипотиреоз характерно его медленное развитие. Пожилые же женщины редко жалуются на выраженные симптомы, а любые проявления заболевания в таких случаях обычно путают с возрастными изменениями.

Болезнь часто сопровождается:

  1. Желтушностью кожи, повышенной чувствительностью холода (объясняется замедленным обменом веществ), ожирением, ранним атеросклерозом, гиперхолестеринемией.;
  2. Микседематозным отеком – наличие отеков под глазами, отпечатков зубов на поверхности языка, затрудненного дыхания носом (воспаленные слизистые носа), сниженного слуха (воспаленная слуховая труба), хриплого голоса.

Помимо всего прочего, женщины, столкнувшиеся с гипотиреозом могут жаловаться на:

Источник: https://bsmy.ru/gipertireoz/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.html

Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Заболевание гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны регулируют окислительно-восстановительные процессы в каждой клетке тела, поэтому дефицит Т3 и Т4 отражается рядом клинических симптомов, которые проявляются одновременно и могут иметь разную степень выраженности.

Работу щитовидной железы напрямую контролирует гипофиз, который вырабатывает тиреотрпопный гормон (ТТГ). Попадая в щитовидную железу, ТТГ вызывает выработку Т3, Т4. В свою очередь гипоталамус контролирует работу гипофиза, выделяя для этого гормон тиролиберин (ТРГ).

Когда в крови находится недостаточное количество тиреоидных гормонов, гипофиз и гипоталамус стимулируют выделение Т3 и Т4. Если щитовидная железа вырабатывает гормоны с избытком, то гипофиз снижает выделение ТТГ, чем угнетает работу щитовидной железы.

Таким образом, при правильном взаимодействии трех органов сохраняется баланс жизненно необходимых гормонов.

Разновидности

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз возникает в случаях, когда щитовидная железа перестает правильно реагировать на гормональную стимуляцию гипофиза, то есть не производит Т3 и Т4 в достаточном количестве.
  • Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено проблемами гипофиза, который перестает стимулировать щитовидную железу.
  • Третичный гипотиреоз возникает, когда гипоталамус прекращает выделять гормоны для поддержания работы гипофиза на должном уровне.

В зависимости от проявления заболевания гипотиреоз бывает:

  • субклинический (латентный) — не проявляется конкретными симптомами и обнаруживается случайно после лабораторных анализов, при этом уровень ТТГ повышен, а Т3/Т4 в норме;
  • манифестный гипотиреоз всегда проявляется рядом симптомов и снижением показателей Т3 и Т4.

Причины возникновения

Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Диагностика

Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Анализ на ТТГ. В норме показатель ТТГ для людей, которые старше 14 лет, 0,4-4,0 мЕд/л. При гипотиреозе значение ТТГ может быть очень высоким, до 90 мЕд/л, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы и опухоли. На основе УЗИ можно делать предположения о наличии атрофического тиреоидита или болезни Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Значение АТТГ бывает высоким при аутоиммунном тиреоидите, токсическом диффузном зобе, многоузловом и эндемическом зобе. У людей старше 60 лет количество антител увеличивается естественным образом.

Концентрация общего и свободного Т3 и Т4 являются дополнительными анализами и иллюстрируют наличие гипотиреоза. У пожилых людей после 50-60 лет общее количество гормонов в крови снижается, что является естественным процессом и не всегда свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Количество липидов в сыворотке крови. При гипотиреозе одним из симптомов является показатель жирных кислот (липидов) в крови. Количество свободных жирных кислот увеличивается, так как происходит нарушение жирового обмена.

Рентген. Показан при узлах в щитовидной железе для более конкретного определения размеров и структуры. Также на рентгенографии можно увидеть степень сдавливания трахеи и пищевода от увеличенной щитовидной железы.

Электрокардиография. Дополнительный анализ, с помощью которого диагностируют нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом.

Как определить гипотиреоз по температуре

Синдром гипотиреоза можно диагностировать в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры (под языком). Автором данной методики является врач Том Бримиер (Tom Brimeyer).

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерениеТемпература при гипотиреозеТемпература здоровых людей
Утро 1 (после сна)35,8-36,536,6-36,8
Утро 2 (после завтрака)Ниже 37,036,8-37,0
День и вечерНиже 37,037,0

Важно знать:

  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Лечение

Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Диета

Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Можно ли похудеть

Стабильное увеличение веса является одним из симптомов гипотиреоза, которое вызвано нарушением жирового обмена в организме (происходит только накопление жировых клеток без сжигания жира). При этом часть лишнего веса приходится на отеки.

Похудение при гипотиреозе возможно только при правильной дозе препаратов гормональной терапии. Полная компенсация тиреоидных гормонов в организме приводит к повышению метаболизма, нормализует процессы расщепления жиров и выводит лишнюю межклеточную жидкость.

Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. В данном случае важно не количество приемов пищи, а общая калорийность питания за сутки. Индивидуальный расчет калорий проводится по специальным формулам и зависит от веса, роста, возраста и уровня физической активности.

Хороший результат при похудении дают длительные прогулки по 5-8 километров. Ежедневная ходьба на длинные дистанции ускоряет обмен веществ и не вызывает всплеска гормона стресса.

Осложнение

Осложнением гипотиреоза является микседематозная кома – это состояние, требующее реанимационной помощи. Для данного состояния характерны следующие симптомы: снижение температуры, давления, дыхания, психических процессов, отечность всего тела, особенно лица, шеи, рук.

Микседематозная кома может наступить после длительного течения гипотиреоза без гормональной терапии. Также существуют ситуации, что могут вызывать коматозное состояние при недостаточности щитовидной железы: инфаркт, травмы, сильный стресс, переохлаждение, прием наркотиков и некоторых медицинских препаратов.

Источник: https://zabolevanija.net/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.