Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

Содержание

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, симптомы и лечение

Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

Дата обновления: 2018-10-01

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
  5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
  6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
  7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса.

Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами.

Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Флавоксат;
  • Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

  • Урохолум;
  • Фитолизин;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Индометацином;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни.

При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы.

Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/stranguriya-zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение народными средствами, лекарства

Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

Если процесс опорожнения мочевого пузыря нарушается, человек чувствует боль и дискомфорт, которые мешают полноценной жизни. Чтобы избавиться от них, необходимо определить причины затрудненного мочеиспускания, возникающего у мужчин.

Разновидности заболевания

Урологические проблемы сегодня диагностируются у многих представителей мужского пола. Самая частая из них – трудное мочеиспускание, которое имеет два вида:

Задержка мочи бывает двух видов

Тип болезниОписаниеФормыПричины
ИшурияЗадержка мочи, при которой пузырь наполнен, но моча не способна выйти
  • Острая;
  • Парадоксальная;
  • Хроническая
  • Аденома простаты;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Сужение мочеточников
СтрангурияМочевой пузырь опорожняется не полностью. Процесс дополняется резкой болью в животе
  • Простатит;
  • Воспалительные процессы

Чаще всего проблемы отмечаются по утрам и дополняются следующими симптомами: необычные выделения, болевой синдром, отсутствие эрекции, общая слабость.

Чтобы избежать страданий, мужчина старается реже ходить в туалет, чем усугубляет свое положение. Проблемы с мочеиспусканием – это компетенция узкого специалиста – уролога.

При выполнении всех его рекомендаций можно быстро определить причину болезни и выбрать адекватное лечение.

Как распознать болезнь

Затруднение, возникающее у мужчин при мочеиспускании — распространенная проблема, от которой страдают очень многие представители мужского пола старше тридцати лет. Для этой патологии характерны такие симптомы, как:

  • выделение урины каплями;
  • слабая струя и ее прерывание;
  • затяжной процесс мочеиспускания;
  • напряжение при попытке сходить в туалет.

Затрудненное мочеиспускание со слабой струей — распространенная проблема

При обнаружении любого из перечисленных признаков следует посетить доктора. Только специалист может определить точный диагноз и подобрать подходящие лекарства для лечения затрудненного мочеиспускания, появляющегося у мужчин.

Провоцирующие факторы

Процесс выведения мочи может нарушаться из-за сужения мочеточников или при их деформации. Причины проблем с мочеиспусканием, возникающих у мужчин, должен выяснить квалифицированный доктор. Среди основных можно отметить:

  1. Аденома простаты. Предстательная железа расположена рядом с уретрой и мочевым пузырем. При воспалении она увеличивается и сдавливает соседние органы, поэтому урина не может выйти наружу. Струя становится вялой и может даже прерываться. При трудном мочеиспускании опорожнение вызывает у мужчин напряжение.
  2. Уретрит – на фоне воспаления мочеиспускательный канал меняет свою форму и сужается, а моча не способна покинуть организм. Болезнь сопровождается сильной болью.
  3. Стриктура уретры – это заболевание вызывает сужение органа. Виновником являются воспалительные процессы, затрагивающие половые органы.
  4. Простатит – болезнь, поражающая предстательную железу. Его возбудителем являются бактерии, проникающие в орган. Они вызывают отечность мочеиспускательного канала, из-за чего и появляются проблемы со стулом.
  5. Рак простаты – тяжелое заболевание, способное привести к летальному исходу. Предстательная железа растет, а ее основные характеристики меняются. К сожалению, многие пациенты принимают рак за аденому и начинают лечиться самостоятельно, что очень опасно.
  6. Неврологические нарушения – сахарный диабет, травмы спинного или головного мозга и пр.
  7. Камни – еще одна причина возникновения у мужчин проблем при мочеиспускании. Больной вынужден постоянно бегать в туалет, а процесс опорожнения сопровождается сильной болью. Камни могут переместиться в уретру, сузить ее или полностью закупорить. Ситуацию может исправить только операция.
  8. Мужские болезни – баланит, баланопостит и пр. Воспаление затрагивает крайнюю плоть или головку мужского полового органа.
  9. Половые инфекции – заражение происходит при интимной близости, когда партнеры не предохраняются.

Плохое мочеиспускание у мужчин, требующее лечения, может возникать по разнообразным причинам. Влияние оказывает даже возраст. Обычно недуг диагностируется у пациентов старше пятидесяти лет, но иногда наблюдается и у молодых людей. Для успешного выздоровления необходимо пройти обследование – оно поможет определить патологию, которая приводит к появлению неприятных ощущений.

Как лечить проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Если процесс опорожнения вызывает дискомфорт, нужно внимательно посмотреть на мочу, обратить внимание на частоту позывов и наличие боли. Любые необычные изменения – повод сходить к урологу. Только он поможет решить возникшую проблему.

Консультация уролога обязательна

Медикаментозная терапия

После обращения пациента доктор проводят ряд диагностических процедур, направленных на установление причин патологии. Только после этого подбирается оптимальная схема лечения. задача – снять симптоматику и ликвидировать очаг инфекции.

Чаще всего больным выписывают антибиотики, которые необходимо принимать вместе с препаратами урологического действия. Дополнительно могут быть назначены антихолинергические медикаменты – они быстро снимают спазмы и облегчают самочувствие. Если причиной недуга является простатит, не избежать приема антибиотиков.

Если предпринятые меры не дают результата, выполняется хирургическое вмешательство.

Специалист назначит необходимое лечение

Если мочеиспускание у мужчин затруднено, лечение таблетками проводится с учетом того фактора, который привел к нарушениям. Например, при увеличении простаты доктор выписывает ингибиторы роста опухоли – специализированные медикаменты, замедляющие патологический процесс.

Когда у больного диагностирован рак или аденома простаты, требуется операция. Лечение стриктуры предполагает проведение эндоскопии, во время которой пораженный участок иссекается. Если проблемы связаны с камнями, нужно принимать препараты для их разрушения и последующего выведения.

Антибактериальные средства нужны при инфекциях.

Нетрадиционная медицина

В отдельных случаях для лечения затрудненного мочеиспускания, возникающего у мужчин, можно применять народными средствами. Но предварительно нужно обязательно поговорить с урологом. Некоторым больным помогают раздражающие звуки, например, льющейся воды. При частых рецидивах рекомендуется употреблять плоды можжевельника.

Еще один эффективный способ лечения – настой чайной розы. Сырье заливают горячей водой и оставляют настаиваться несколько дней. Неплохой эффект дают высушенные березовые листья, если добавить их в белое сухое вино и проварить пятнадцать минут.

Готовое средство остудить и смешать с медом. Лекарство нужно держать в холодильнике, употреблять до трех раз в сутки после еды. Многие пациенты применяют примочки, сделанные на основе лука – его прикладывают к нижней части живота.

Полезные влажные теплые компрессы для поясничной области.

Среди популярных народных средств можно отметить сок сельдерея, который нужно пить за полчаса до еды, и цветки ландыша – их заваривают и пьют до пяти раз в день. Неприятные симптомы поможет снять черенок тыквы, шишки хмеля, листья толокнянки.

Во время лечения затрудненного мочеиспускания необходимо скорректировать питание, отказаться от употребления спиртных, газированных и кофеиносодержащих напитков. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к негативным последствиям.

Народные средства разрешено применять только в дополнение к медикаментозной терапии, которую выписывает врач.

Профилактика

Затрудненное мочеиспускание – серьезное заболевание, вызывающее дискомфорт и боль, так как мужчина вынужден постоянно бегать в туалет.

Если его не лечить, мочевой пузырь при наполнении может разорваться, и пациент умрет. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать определенные профилактические меры:

  1. Изменить образ жизни – физические нагрузки укрепляют защитные силы организма и предупреждают появление застойных явлений. Если работа вынуждает постоянно сидеть, нужно регулярно делать разминку.
  2. Здоровый рацион – любые жирные, копченые и острые блюда могут стать причиной закупорки мочеиспускательного канала, поэтому их рекомендуется исключить из меню.
  3. Избегать переохлаждений. Длительное пребывание на улице в плохую погоду часто провоцирует нарушения в работе мочевыделительной системы.
  4. Отказаться от пагубных привычек. Спиртные напитки и никотин отравляют организм, и он не способен работать в полную силу.
  5. Не допускать случайных половых связей. Стабильная сексуальная жизнь с одним партнером – лучшая профилактика любых проблем. Но при этом необходимо применять надежный способ защиты, чтобы не подхватить инфекцию.
  6. Оградить себя от скандалов и ссор – любые эмоциональные потрясения подрывают иммунитет.
  7. Регулярный осмотр у уролога. Многие болезни на первых стадиях никак себя не проявляют, поэтому раз в полгода следует ходить к специалисту и проходить обследование.

Если проблемы уже есть, не откладывайте визит к урологу, чтобы не запустить болезнь. Нужно в срочном порядке начинать лечение, но для начала обязательно пройти тщательное обследование. Терапия занимает долгое время и требует от пациента определенных усилий. Поэтому легче предотвратить развитие болезни, нежели потом лечить ее.

Источник: https://pochke.ru/nar_sr/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin-prichiny.html

Все о том, как лечить затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины слабой струи мочи

Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

  1. Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
  2. Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
  3. Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги.

Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры.

После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

  • Боль над лобком;
  • При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
  • Кровь в моче;
  • Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

  1. Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
  2. Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
  3. Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
  4. Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
  5. Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

  • Травмы и патологии головного и спинного мозга;
  • Нервные расстройства;
  • Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет.

Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются.

Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания.

При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки.

Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики.

При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки.

Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи.

Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом.

Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

Различные проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они вызывают значительные неудобства и свидетельствуют о наличии в организме заболевания.

Пренебрежение проблемой дизурии недопустимо. Промедление с обращением за медицинской помощью может значительно ухудшить состояние, вызвать тяжёлые последствия. Важно быстро определить причину этого симптома и своевременно начать лечение.

Затруднённое мочеиспускание у мужчин: особенности феномена

Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная патология может возникать из-за проблем в интимной сфере. Неразборчивые связи становятся причиной заражения инфекциями, передающимися половым путём. Микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и вызывают острый воспалительный процесс.

Внимание! Низкая сексуальная активность или отсутствие интимных отношений приводят к застою в малом тазу. Это становится причиной проблем с предстательной железой.

Её гиперплазия вызывает сужение канала и появление дизурических симптомов.

Нередко часто затруднять отделение мочи может такое заболевание, как геморрой.

Внутренние узлы оказывают воздействие на простату мужчины, вызывая сложности с мочеиспусканием.

Характер проявлений и виды расстройств

Дизурия служит симптомов многих заболеваний, чаще всего имеющих отношение к выделительной системе. Для правильной постановки диагноза очень важным является определение характера нарушения. Оно может проявляться следующими симптомами:

  • ослабление тока жидкости;
  • раздвоение струи;
  • слабый напор;
  • разбрызгивание;
  • частые позывы;
  • неконтролируемое отделение;
  • маленькие порции;
  • рези, болезненность;
  • длительный процесс выведения;
  • натуживание для выделения мочи;
  • прерывистость акта на несколько секунд.

Все эти признаки имеют огромное значение для диагностики дизурии. Важны и формы, в которых проявляется затруднённое мочеиспускание у мужчин, что позволяет с большой вероятностью предположить причины патологии.

Поллакиурия, для которой характерно болезненное, учащенное мочеотделение, может быть признаком воспалительных процессов в почках, проявлением хронической аденомы простаты, особенно если частые позывы происходят ночью, а половой акт сопровождается дискомфортом и преждевременным семяиспусканием. Если симптомы ощущаются сильнее утром, следует учитывать возможность наличия МКБ (мочекаменной болезни).

Странгурия, затруднённый отток урины у мужчины, встречается в случае наличия препятствия различной этиологии. Острая задержка, ишурия, свидетельствует об опухолевых процессах и мочекаменной болезни.

Недержание может быть временным явлением в послеродовом периоде для женщин или встречаться при травмах и патологиях спинного мозга, нарушении иннервации мочевого пузыря.

Полиурия, увеличение общего объёма мочи, свидетельствует о сахарном диабете.

Предполагаемые причины

Причины задержки мочеиспускания у мужчин могут быть различными. Но наиболее частыми являются болезни предстательной железы, вызывающие дизурию. К ним относятся воспалительные заболевания и доброкачественная гипертрофия простаты.

Также затруднение оттока урины может вызывать одна из следующих патологий:

  • инфекция мочевыводящих путей;
  • химическое раздражение уретрального канала;
  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • склеротические изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • онкологические образования мочеполовой системы;
  • болезни, травмы позвоночника;
  • патологии головного мозга;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

Следствие нарушений

Скапливаясь в мочевом пузыре, вовремя не отошедшая урина вызывает явления застоя, происходит концентрация вредных веществ. Инфекционный процесс становится более острым. У больного увеличивается температура, проявляется отравление организма. Нарушается водно-электролитный баланс, страдает общее состояние мужчины.

Если состояние дизурии возникло остро, когда затруднено мочеиспускание у мужчины, лечение следует начать безотлагательно. У пациента появляется сильное чувство переполнения, боль внизу живота. Медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке. Эффективно в этом случае поможет отведение мочи уретральным катетером.

Процесс постановки диагноза

Для правильной постановки диагноза при возникновении такой проблемы, как трудное мочеиспускание у мужчин, врач назначит комплексное обследование. После клинического осмотра для пациента, принадлежащего к сильному полу, будет обязательной процедура пальпации предстательной железы.

Также могут быть рекомендованы такие методы:

  • УЗИ мочеполовой системы;
  • общий анализ крови, урины;
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография;
  • мазок для выявления возбудителя;
  • исследование на онкомаркеры;
  • урофлоуметрия;
  • консультация узких специалистов;
  • биопсия.

На основе этих диагностических мероприятий будет найдена причина дизурии. Это даст возможность своевременно начать терапию, предотвратить развитие осложнений.

Способы нормализации состояния

Услышав от врача диагноз «дизурия», у мужчин возникает вопрос что это такое, и как заболевание лечить. Схема терапии зависит от проблемы, вызвавшей болезнь.

Может быть выбран медикаментозный метод или понадобится операция. В лёгких случаях или как дополнение к основному лечению возможно применение народных средств.

Раковые процессы лечат с помощью хирургического удаления, лучевой терапии и химии.

Лекарственная терапия

Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечиться начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Диагностированные заболевания, передающиеся половым путём требуют назначения специфических лекарств, действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Выявленные кандиды поддаются лечению противогрибковыми средствами.

Мужчинам для восстановления мочеиспускательной функции при дизурии рекомендуется применять альфа-блокаторы, снимающие мышечный гипертонус, нормализующие трудное мочевыделение.

Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики снимут боль, облегчат состояние, станет легче мочиться. Наличие крови в моче помогают устранить гемостатики.

Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма назначают специальные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы.

Домашнее лечение народными средствами

В домашних условиях первая помощь при затруднении выделительной функции мужчины может заключаться в применении такого способа, как тёплая сидячая ванна. Длительность её не менее четверти часа. В воду добавляют отвар ромашки, зверобоя, чистотела.

Совет! Вызванную воспалением предстательной железы дизурию можно в домашних условиях облегчить тыквенными семечками. Они хорошо оздоровляют мужской организм. Употреблять следует не менее одного стакана в день.

Регенерации тканей, нормализации гормональной системы, предупреждению гиперплазии простаты способствует льняное семя. 1 чайную ложку запаривают стаканом кипятка, варят 5-10 минут. Получается отвар в виде слизи, его разбавляют водой.

Употребляют в течение дня.

Отличным противовоспалительным свойством обладают почки осины. Сырьё в пропорции 1:10 заливают водой и настаивают. Антибактериальной способностью отличаются плоды чайной розы, варенье из её лепестков. Увеличить объём мочи поможет отвар из плодов шиповника. Также этому помогают грецкие орехи, листья берёзы.

Обеззараживают организм плоды можжевельника. Хороший лечебный отзыв могут дать даже прогулки среди этих растений.

Предупреждение дизурии у мужчин

Трудное мочеиспускание у мужчин можно предупредить, соблюдая некоторые условия. Они являются основой здорового образа жизни. Профилактические мероприятия, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

  1. Достаточная физическая активность, заключающаяся в утренней гимнастике, занятиях спортом, разминках в течение дня при статической работе.
  2. Отказ от вредных привычек предупреждает накопление в организме токсических веществ, содержащихся в алкоголе, табаке, наркотиках.
  3. Соблюдение правил здорового питания, отказ от жирных, копченых, острых блюд.
  4. Недопущение переохлаждений, низкие температуры являются причиной воспалительных процессов.
  5. Регулярный секс предупреждает развития застойных явлений в предстательной железе, но он обязательно должен быть безопасным для недопущения заражения ЗППП.

Придерживаясь таких правил, можно избежать проблем не только с мочеполовой системой, но и оздоровить весь организм. Регулярное посещение врача поможет выявить возникновение патологии на ранней стадии. Подобрав лечение, удастся предупредить развитие осложнений и качественно устранить болезнь.

Затрудненное мочеиспускание. Причины. Лечение

Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

Затрудненное мочеиспускание, прерывистое выделение мочи, малые порции выделяемой мочи или выделение мочи по каплям, слабая струя мочи – все эти симптомы и у мужчин, и у женщин, объединяет одно – препятствие току мочи расположено в месте выхода уретры из мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция). Поэтому все эти признаки объединяют в группу обструктивных симптомов или симптомов препятствия (по научному симптом фазы опорожнения).

Причины затрудненного или прерывистого мочеиспускания:

1.

Сильный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или простате  – цистит, простатит.  Зачастую при этих диагнозах имеет место сочетание с болями при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием и частыми позывами к мочеиспусканию.
2.

Камень мочевого пузыря или уретры. Может присутствовать такой симптом, как боли внизу живота или над лобком.
3. Аденома простаты
4. Рак мочевого пузыря или простаты. Очень часто сочетается с гематурией.
5.

Стриктура (сужение) уретры вызванная ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея)

С практической точки зрения важно детализировать симптом «задержка мочеиспускания»:

1.

По степени тяжести:
— легкая – незначительные затруднения; иногда мочеиспускание затруднено утром; напор струи сохранен; порции мочи обычные
тяжелая – мочеиспускание значительно затруднено, пациенту приходится тужиться для опорожнения мочевого пузыря, принимать вынужденные позы (полусидя и т. п.); акт мочеиспускания занимает длительное время; напор струи мочи настолько слаб, что она падает практически отвесно (симптом «носков ботинок»); мочеиспускание малыми порциями или вообще по каплям

2. По длительности: чем дольше сохраняются эти симптомы, тем сложнее их убрать. Развитие признаков имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию, вплоть до полного прекращения мочеиспускания естественным образом – острая задержка мочи.

Народные средства для лечения затрудненного мочеиспускания

На сегодняшний день клиническая эффективность таких методов лечения, как гирудотерапия (лечение пиявками), фитотерапия и т.п. не доказана.

Как я лечу затрудненное мочеиспускание

Для того чтобы полностью убрать затрудненное мочеиспускание необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом.

  Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение).

Именно этот путь дает максимальную результативность.

Стоимость лечения

В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1000 руб.

• Обследование (ОАК, ОАМ, б\х крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.

• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.

Однако существуют ситуации, когда у пациента абсолютно нет возможности посетить уролога в ближайшее время. Для облегчения состояния и возврата пациента к трудоспособности хотя бы на короткое время я даю такие рекомендации (все пункты выполняются одновременно):
1. Обильный прием жидкости (2-3 литра в день).

Предпочтительна обычная вода (без газа), травяные чаи. Смысл: максимально «вымывать» из мочевых путей инфекцию и продукты воспаления, раздражающие слизистую мочевого пузыря.
2. Но-шпа — 1 таб. 2 раза в день (утро и вечер). Эта минимальная терапевтическая доза данного спазмолитика обеспечит наилучший отток мочи, расширив мочевые пути.

3. Канефрон — 2 таб. 3 раза в день (утро, обед и вечер независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды). Мягкий, хороший уросептик, обладающий оптимальным, в данной ситуации, противомикробным и противовоспалительным действием.
4. Омник – 1 таб. 1 раз в день на ночь.

Селективный альфа-адреноблокатор, расширяющий мочевые пути.

Когда нужно обратиться к врачу

Мужчина, 38 лет, обратился с жалобами на затрудненное, прерывистое мочеиспускание в течение года. При обследовании была диагностирована опухоль мочевого пузыря, как клапан перекрывшая вход в уретру. Была проведена эндоскопическая операция по удалению опухоли. 5 — летнее наблюдение показало полное отсутствие рецидивов заболевания.

Отзывыо моем лечении затрудненного мочеиспускания

«Медицинский центр Колосова»

г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68

Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92

Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d50f761d11ba200ac30a67f/zatrudnennoe-mocheispuskanie-prichiny-lechenie-5dbc8ef4df944400b0adfcb6

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.